眩晕症有耳源性、中枢性等常见原因，头晕时可休息调整体位、监测生命体征，进一步就医可首诊耳鼻喉科或神经内科，需做耳部、神经系统、全身性等检查，儿童、老年人、妊娠期女性头晕有不同特殊考虑及注意事项，要重视不同人群头晕情况并及时正确应对处理。
一、眩晕症的常见原因及初步判断
（一）耳源性眩晕
1.梅尼埃病：多发生于中青年人，女性略多于男性。其病因可能与内耳膜迷路积水有关，发作时伴有耳鸣、听力下降等症状，每次发作持续数小时至数天，反复发作后听力可能逐渐下降。通过耳部检查，如耳内镜、听力学检查等可辅助诊断。
2.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：任何年龄均可发病，老年人相对多见。是由于耳石脱落后刺激内耳半规管引起，典型表现为与头部位置变化相关的短暂眩晕，持续时间一般不超过1分钟，可通过Dix-Hallpike试验等手法检查进行诊断。
（二）中枢性眩晕
1.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，多见于中老年人，有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群易患。脑血管疾病引起的眩晕常伴有神经系统症状，如肢体麻木、无力、言语不清等，通过头颅CT或MRI等检查可明确诊断。
2.颅内肿瘤：如听神经瘤等，可逐渐出现眩晕症状，同时可能伴有听力下降、面部麻木等症状，头颅MRI等检查有助于诊断。
（三）其他原因
1.全身性疾病：如低血压、高血压、贫血等。低血压患者在体位改变时易出现眩晕，高血压患者血压波动较大时也可引起眩晕，贫血患者由于携氧能力下降，可出现头晕、乏力等症状，通过血压测量、血常规等检查可辅助诊断。
2.精神心理因素：长期精神紧张、焦虑、抑郁等可引起眩晕，多见于中青年人群，通过心理评估等可辅助诊断。
二、头晕时的初步应对措施
（一）休息与体位调整
1.立即找安全的地方坐下或躺下，避免摔倒受伤。如果是在站立位出现头晕，应缓慢坐下或蹲下，防止因突然体位改变导致晕厥。
2.对于耳石症患者，在发作时可尝试通过特定的头部位置摆放来缓解症状，但需在专业人员指导下进行，避免自行操作不当加重症状。
（二）监测生命体征
1.有条件的情况下测量血压，了解血压情况。如果是高血压患者，可观察血压变化；低血压患者需注意血压数值。同时观察心率等情况，若出现严重不适，如头晕伴有胸痛、呼吸困难等，应及时呼叫急救人员。
三、进一步就医及检查建议
（一）及时就诊科室
1.一般可首诊耳鼻喉科、神经内科等。耳源性眩晕多首诊耳鼻喉科，中枢性眩晕等多首诊神经内科。
（二）需要进行的检查
1.耳部检查：包括耳内镜检查，观察外耳道、鼓膜等情况；听力学检查，如纯音测听、声导抗等，了解听力及中耳功能；前庭功能检查，如眼震电图等，评估前庭功能。
2.神经系统检查：包括头颅CT或MRI检查，明确颅内情况；神经系统体格检查，如肌力、肌张力、反射等检查，了解神经系统有无阳性体征。
3.全身性检查：如血常规、生化检查（包括血糖、血脂、肝肾功能等）、心电图等，了解全身健康状况。
四、不同人群头晕的特殊考虑及注意事项
（一）儿童
1.儿童头晕相对少见，但也可能由中耳炎、良性阵发性位置性眩晕等引起。儿童不会准确表达病情，家长需密切观察头晕发作时的伴随症状，如是否伴有发热、呕吐、耳部疼痛等。由于儿童用药需特别谨慎，非药物干预更为重要，如发现儿童头晕，应尽快就医，避免延误病情。
（二）老年人
1.老年人头晕更需重视，因为老年人多种疾病并存，脑血管疾病等引起头晕的风险较高。老年人头晕时应避免自行活动，家属应协助其缓慢坐下或躺下，及时就医，进行全面检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，老年人常伴有多种基础疾病，在就医过程中需向医生详细告知既往病史、用药情况等。
（三）妊娠期女性
1.妊娠期女性出现头晕需谨慎，可能与妊娠期高血压、贫血等有关。应注意监测血压、血常规等指标，避免自行用药，及时就医，在医生指导下进行评估和处理，以保障母婴安全。
