产褥感染的诊断需观察不同年龄产妇临床表现（如发热、恶露异常等）及病史（胎膜早破等），结合血常规、病原学检查；一般处理包括让产妇取半卧位及给予高蛋白等饮食；抗菌治疗要依病原学选敏感抗生素并注意年龄因素；高龄产妇要加强病情监测等，低龄产妇要注意抗生素选择等；预防需孕期保健（注意卫生等）、产时严格无菌操作、产后保持外阴清洁等。
一、产褥感染的诊断
1.临床表现观察
对于不同年龄的产妇，产褥感染的临床表现有所差异。年轻产妇可能主要表现为发热、下腹部疼痛等，而高龄产妇由于机体抵抗力相对较弱，可能感染症状更为复杂，除了发热、腹痛外，还可能出现精神萎靡等情况。在生活方式方面，若产妇产后有不注意个人卫生等不良生活方式，会增加产褥感染的风险。通过观察产妇是否有发热（体温可超过38℃）、恶露异常（如恶露量多、有异味等）、下腹部压痛等临床表现来初步怀疑产褥感染。
病史方面，若产妇有胎膜早破、产程延长、多次阴道检查等病史，发生产褥感染的可能性增大。
2.实验室检查
血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞比例会升高，通过检测血常规可以了解机体的炎症反应情况。例如，白细胞计数可能会超过15×10/L，中性粒细胞比例可大于0.8等。
病原学检查：通过对恶露、血液等标本进行细菌培养及药敏试验，能够明确感染的病原体，为后续的治疗提供依据。比如可以培养出链球菌、大肠杆菌等病原体。
二、产褥感染的一般处理
1.体位调整
产妇应采取半卧位，这样有利于恶露引流，使炎症局限，防止感染向上蔓延。对于不同年龄的产妇，半卧位都有助于改善局部血液循环，促进炎症吸收。比如年轻产妇身体恢复相对较好，但也需要正确采取半卧位；高龄产妇由于身体机能相对下降，半卧位更有助于病情恢复。
2.营养支持
给予产妇高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。不同年龄的产妇对营养的需求有所不同，年轻产妇可能需要更多的优质蛋白来促进身体恢复，高龄产妇则需要注意营养的均衡搭配，保证摄入足够的热量来维持身体机能。例如，可以为产妇提供牛奶、鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬菜水果等食物。
三、产褥感染的抗菌治疗
1.抗生素选择
根据病原学检查结果及药敏试验选择敏感抗生素。例如，若培养出链球菌，可选用青霉素类抗生素；若培养出大肠杆菌，可选用头孢菌素类等抗生素。在选择抗生素时要充分考虑产妇的年龄因素，对于低龄产妇，要特别注意避免使用可能对其生长发育有影响的抗生素；高龄产妇由于肝肾功能可能有所减退，要选择对肝肾功能影响较小的抗生素。
用药过程中要密切观察药物的疗效及不良反应。
四、特殊人群产褥感染的注意事项
1.高龄产妇
高龄产妇产褥感染后恢复相对较慢，要加强病情监测，密切观察生命体征变化，包括体温、血压、心率等。同时，要注意预防其他并发症的发生，如心肺功能不全等。在护理方面，要更加精心，保持产妇的皮肤清洁、床单干燥等。
2.低龄产妇
低龄产妇产褥感染时，要特别注意抗生素的选择，避免使用可能影响其生殖系统发育等的药物。在生活护理上，要给予更多的关怀和指导，帮助其养成良好的产后卫生习惯，如保持外阴清洁等。
五、产褥感染的预防
1.孕期保健
孕妇在孕期要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活过度等。不同年龄的孕妇在孕期保健方面有所不同，高龄孕妇要更加注重定期产检，及时发现和处理可能存在的孕期并发症；低龄孕妇也要按照产检要求进行检查，保证孕期健康。
2.产时护理
产程中要严格遵守无菌操作原则，减少不必要的阴道检查和会阴操作等。医护人员要熟练掌握产时的操作规范，无论是年轻产妇还是高龄产妇，都要确保产时的无菌环境，降低产褥感染的发生风险。
3.产后护理
产妇产后要保持外阴清洁，勤换会阴垫等。同时，要注意休息，合理安排作息时间，不同年龄的产妇产后休息方式和时间安排有所差异，年轻产妇可能可以适当活动，但要避免过度劳累；高龄产妇则需要保证充足的休息时间来促进身体恢复。
