胆囊结石的诊断包括症状表现（部分无症状，有症状者多为胆绞痛等，不同人群有差异及相关易发情况）和检查方法（超声是首选，不明确时可辅助CT或MRI）；治疗方式有观察等待（无症状、结石小等可观察，注意生活方式调整）和手术治疗（腹腔镜是主要方式，开腹少用）；生活方式调整需在饮食（规律、控脂肪、增纤维）和运动（适当锻炼）方面注意；特殊人群如儿童、妊娠期、老年胆囊结石各有注意事项，儿童需谨慎评估治疗，妊娠期兼顾胎儿孕妇安全，老年需全面评估手术及术后护理。
一、胆囊结石的诊断
1.症状表现：部分胆囊结石患者可无明显症状，称为无症状胆囊结石；有症状者主要表现为胆绞痛，多在进食油腻食物后发作，疼痛可放射至肩背部，还可伴有恶心、呕吐等症状。对于不同年龄人群，症状表现可能有差异，儿童胆囊结石相对少见，若出现相关症状需高度重视；女性由于激素等因素影响，胆囊结石发生率相对有一定特点。生活方式方面，长期高脂饮食等人群更易患胆囊结石，有相关病史如肝硬化等患者也需警惕胆囊结石的发生。
2.检查方法：超声检查是诊断胆囊结石的首选方法，可清晰显示胆囊内是否有结石、结石的大小和位置等。腹部CT或MRI等检查在超声诊断不明确时可进一步辅助诊断。
二、胆囊结石的治疗方式
1.观察等待：对于无症状的胆囊结石，尤其是结石较小、数量较少的患者，可以选择观察等待。但需要定期进行超声检查，观察结石大小、胆囊壁情况等变化。在观察等待过程中，需注意生活方式的调整，如保持合理的饮食结构，避免高脂、高胆固醇饮食等。对于年龄较大、合并有严重基础疾病等特殊人群，观察等待时需更加谨慎评估风险与获益。
2.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术：是治疗有症状胆囊结石的主要手术方式，具有创伤小、恢复快等优点。适用于大部分有症状的胆囊结石患者，包括有胆绞痛反复发作、合并胆囊炎等情况的患者。对于不同年龄患者，手术风险有所不同，儿童进行该手术需充分评估其身体耐受性等；女性在围手术期需考虑激素等因素对身体恢复的影响。
开腹胆囊切除术：目前已较少采用，主要适用于腹腔镜手术困难等特殊情况。
三、胆囊结石患者的生活方式调整
1.饮食方面：
规律饮食，定时进餐，避免长时间空腹，减少胆汁在胆囊内的淤积。
控制脂肪摄入，减少食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物，每日脂肪摄入量宜控制在合理范围，一般建议占总热量的20%-30%以内，但具体需根据个体情况调整。
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，有助于降低胆汁中胆固醇的饱和度，减少结石形成风险。
2.运动方面：适当进行体育锻炼，如每周坚持至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，有助于促进胆囊收缩，减少胆汁淤积。不同年龄人群运动方式和强度需适度调整，儿童可选择适合其年龄段的活泼运动方式，如跳绳、踢毽子等；老年人运动需避免过于剧烈，以防发生意外。
四、特殊人群胆囊结石的注意事项
1.儿童胆囊结石：儿童胆囊结石相对少见，但一旦发现需积极评估。由于儿童身体处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。多数儿童胆囊结石可能与先天性胆道发育异常、代谢因素等有关，在治疗上需综合考虑，对于有症状的儿童胆囊结石，可能更倾向于早期手术干预，但要充分权衡手术风险与疾病对儿童生长发育的影响。
2.妊娠期胆囊结石：妊娠期女性由于体内激素变化、胆囊排空功能减退等因素，更容易发生胆囊结石或使原有结石病情加重。在妊娠期需密切监测胆囊结石情况，若出现症状，治疗需兼顾胎儿和孕妇的安全。一般非手术治疗为主，如通过调整饮食等缓解症状，必要时手术需选择合适的时机，尽量减少对胎儿的影响。
3.老年胆囊结石患者：老年患者常合并有多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗决策上需全面评估患者的身体状况和手术耐受性。对于无症状的老年胆囊结石患者，需谨慎评估手术风险，若选择手术，术后恢复可能相对较慢，需加强术后护理，密切观察有无并发症发生。
