药物流产前后及特殊人群均有注意事项。流产前要确认妊娠情况、完善相关检查、做好心理准备;流产中需严格遵医嘱用药,观察腹痛、阴道出血及胚胎排出情况;流产后要注意休息与活动、饮食调理、个人卫生并按时复查;年龄较小女性要在家长陪同下遵注意事项,有高危因素女性需在医生密切监测下进行并加强关注。
完善相关检查
血常规、凝血功能检查:了解患者的血液情况,药物流产可能会有出血情况,若凝血功能异常可能会导致出血不止等严重并发症,血常规可以帮助判断是否有贫血等情况。
传染病筛查:如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等,这是为了在流产过程中采取相应的防护措施,防止疾病传播。
白带常规检查:排查是否有阴道炎症,因为有阴道炎症时进行药物流产容易导致上行感染,引发盆腔炎等妇科疾病。
心理准备:药物流产过程中可能会有腹痛、阴道出血等情况,患者需要有一定的心理准备,保持情绪稳定,避免过度紧张焦虑,因为过度紧张可能会影响子宫的收缩,导致出血增多等情况。
药物流产中的注意事项
严格遵医嘱用药:药物流产一般需要服用米非司酮和米索前列醇两种药物,必须严格按照医生规定的剂量和服用方法用药。米非司酮可以使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,米索前列醇可以使子宫兴奋、收缩,促使胚胎排出,用药顺序和剂量错误可能会影响流产效果。
观察身体反应
腹痛情况:服用米索前列醇后会出现腹痛,一般是子宫收缩引起的,要注意腹痛的程度和频率。正常的腹痛是阵发性的,如果腹痛剧烈且持续不缓解,要及时告知医生,可能存在异常情况,如子宫穿孔等。
阴道出血情况:观察阴道出血的量,一般会有少量阴道出血,类似于月经量或稍多一些。如果阴道出血量多于月经量,要警惕大出血的可能,需及时处理。
胚胎排出情况:注意观察是否有妊娠囊排出,妊娠囊一般是白色绒球状的组织,排出后要交给医生检查确认是否完整排出,若未完整排出可能需要进一步处理。
药物流产后的注意事项
休息与活动
休息:药物流产后需要休息1-2周,让身体有足够的时间恢复。休息期间要保证充足的睡眠,有利于身体的修复。
活动:在休息的同时,也可以进行适当的活动,如散步等,但要避免剧烈运动和重体力劳动,剧烈运动和重体力劳动可能会影响子宫的恢复,导致出血增多或子宫脱垂等情况。
饮食调理
营养均衡:多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等,以补充身体恢复所需的营养。蛋白质是身体修复的重要物质,维生素有助于提高身体的抵抗力。
避免生冷辛辣食物:流产后身体比较虚弱,生冷辛辣食物可能会刺激胃肠道,引起腹痛、腹泻等不适,还可能影响子宫的恢复。
个人卫生
保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,勤换卫生巾,保持外阴清洁干燥,防止细菌滋生引起感染。
禁止性生活和盆浴:药物流产后1个月内禁止性生活和盆浴,因为此时子宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易导致细菌上行感染,引发盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。
复查:药物流产后1-2周要复查超声,了解子宫恢复情况以及是否有宫腔残留。如果有宫腔残留,根据残留的大小等情况可能需要进行清宫手术等进一步处理。
特殊人群的注意事项
年龄较小的女性:青春期女性身体尚未完全发育成熟,药物流产对身体的影响相对较大,更要严格遵循上述各项注意事项,并且要在家长陪同下就医,因为青春期女性可能对药物流产的相关知识了解不足,家长需要在整个过程中给予关心和监督,确保流产过程的安全和术后的恢复。
有高危因素的女性
有多次流产史:多次流产史的女性子宫可能已经受到一定程度的损伤,药物流产后子宫恢复不良的风险增加,要更加密切观察阴道出血和腹痛情况,术后复查要更加及时,以便发现问题及时处理。
有子宫肌瘤等子宫病变:本身有子宫肌瘤等子宫病变的女性进行药物流产,可能会影响子宫的收缩,导致出血异常等情况,要在医生的密切监测下进行药物流产,术后要加强对子宫恢复情况的关注。
肝肾功能不全者:肝肾功能不全者对药物的代谢和排泄可能会有影响,使用米非司酮和米索前列醇等药物时需要更加谨慎,医生会根据患者的肝肾功能情况调整用药方案,患者要严格按照医生的指导进行治疗和观察。



