咽炎分急性和慢性，细菌感染的急性咽炎可选青霉素类或头孢菌素类抗生素，病毒感染的急性咽炎一般不用抗生素，慢性咽炎一般不常规用消炎药，仅明确有细菌感染证据时才短用抗生素；非药物干预对各人群重要，一般人群需多饮水、注意饮食、改善环境，特殊人群如儿童、老年人有不同非药物干预要点；需警惕症状加重、特殊表现等情况，出现需警惕情况要及时就医，医生会通过检查明确病情并制定方案，儿童异常要尽快就医。
一、咽炎的类型及常见消炎药选择
（一）急性咽炎
1.细菌感染引发的急性咽炎
若为A组β-溶血性链球菌感染等细菌感染导致的急性咽炎，常用青霉素类抗生素，如青霉素G等，但需注意患者是否有青霉素过敏史，有过敏史者禁用。另外，头孢菌素类抗生素也可选用，例如头孢拉定等，头孢菌素类药物相对青霉素类过敏反应发生率稍低，但也需询问患者头孢菌素类药物过敏史。
2.病毒感染引发的急性咽炎
病毒感染引起的急性咽炎一般不需要使用消炎药（抗生素），因为抗生素对病毒无效。但如果合并有细菌感染迹象时才考虑使用上述相应抗生素。
（二）慢性咽炎
慢性咽炎一般不主张常规使用消炎药。因为慢性咽炎多由多种因素引起，如局部因素（如鼻腔、鼻窦病变，扁桃体慢性炎症等）、全身因素（如贫血、消化不良、下呼吸道慢性炎症等），只有在明确有细菌感染证据时，如出现急性发作且咽部有明显脓性分泌物等情况，才考虑短期使用抗生素，用药原则同急性咽炎细菌感染时的情况，但需更加谨慎评估利弊。
二、非药物干预措施的重要性及适用情况
（一）一般人群
1.多饮水
保持充足的水分摄入有助于保持咽喉部黏膜湿润，减轻咽部不适。一般建议每天饮水1500-2000ml，可分多次饮用，避免一次性大量饮水。对于儿童，要根据年龄适当调整饮水量，一般婴幼儿每天需保证600-1000ml左右的水分摄入，随着年龄增长逐渐增加。
2.注意饮食
饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，这些食物会刺激咽部黏膜，加重咽炎症状。要多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、苹果、菠菜、西兰花等，维生素C等营养成分有助于维持咽喉部黏膜的正常生理功能。对于有过敏因素相关的咽炎患者，要避免食用已知的过敏食物。
3.改善生活环境
保持室内空气清新、湿润，室内温度保持在18-22℃，湿度保持在50%-60%较为适宜。对于长期处于粉尘环境工作的人群，要做好防护措施，如佩戴口罩等。
（二）特殊人群
1.儿童
儿童咽炎在非药物干预方面要特别注意。儿童的吞咽功能和对药物的耐受与成人不同，所以更强调非药物干预。要保证儿童充足的休息，睡眠充足有助于儿童身体的恢复。对于婴幼儿，要注意喂养方式，避免呛奶等情况。同时，儿童的饮食要更加注重清淡、易消化，避免食用过硬、过烫的食物，以免损伤咽部黏膜。
2.老年人
老年人咽炎患者在非药物干预时要考虑其身体机能衰退的特点。老年人的水分调节功能可能下降，所以要更加关注其饮水情况，鼓励老年人定时饮水，但要避免夜间大量饮水导致频繁起夜影响睡眠。在饮食方面，要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时要避免食用过于油腻的食物，以免加重胃肠道负担，间接影响咽部状况。老年人的生活环境也要保持适宜的温度和湿度，可使用加湿器等设备来维持室内合适的湿度，但要注意定期清洁加湿器，避免滋生细菌。
三、需警惕的情况及就医建议
（一）需警惕的情况
1.症状加重
无论是急性还是慢性咽炎患者，如果出现咽痛剧烈加重、发热持续不退（体温超过38.5℃且持续时间较长）、呼吸困难等情况，要高度警惕，可能是病情出现了恶化，如急性咽炎可能发展为扁桃体周围脓肿等严重并发症，或者慢性咽炎合并了其他严重疾病。
2.特殊表现
如果咽炎患者出现咽部异物感进行性加重，或者伴有痰中带血等情况，要排除咽部肿瘤等严重疾病的可能，尤其是年龄较大、有长期吸烟史等高危因素的人群更要重视。
（二）就医建议
当咽炎患者出现上述需警惕的情况时，要及时就医。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、咽部影像学检查等，来明确病情，制定合适的治疗方案。对于儿童咽炎患者出现异常情况，家长要尽快带儿童到正规医院就诊，因为儿童病情变化相对较快，需要及时干预。
