营养代谢综合征的干预包括生活方式干预和药物治疗，生活方式干预需进行饮食调整（控制热量、调整饮食结构）和运动锻炼（选合适方式、保证频率时间）；药物治疗针对代谢异常分别调节血脂、控制血糖、降压；特殊人群中儿童青少年以生活方式干预为基础且药物治疗谨慎，老年人生活方式干预要考虑身体耐受，药物治疗要注意相互作用和对肝肾功能影响。
热量控制：根据个体的年龄、性别、体重、活动量等制定合理的热量摄入计划，一般来说，对于超重或肥胖的营养代谢综合征患者，需要适当减少热量摄入，以达到逐渐减轻体重的目的。例如，成年男性轻体力活动者每日热量摄入可控制在1800-2200千卡，成年女性轻体力活动者可控制在1400-1800千卡，年龄较大或活动量较少者热量摄入还应相应减少。
饮食结构：增加蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品的摄入，蔬菜每日摄入量应在500克左右，水果200-350克，全谷物占主食的1/3以上。减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，饱和脂肪酸每日摄入量应低于总热量的10%，反式脂肪酸应尽量避免，胆固醇每日摄入量低于300毫克。同时控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过6克。
运动锻炼：
运动方式：根据年龄和身体状况选择合适的运动方式，如有氧运动（快走、慢跑、游泳等）、力量训练（举重、俯卧撑等）等。对于大多数营养代谢综合征患者，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度一般控制在每分钟60-100米，也可进行75分钟的高强度有氧运动，如慢跑，速度每分钟80-100米以上。同时，每周可进行2-3次力量训练，每次选择8-10种不同的力量练习动作，每个动作进行2-3组，每组8-12次重复。
运动频率和时间：运动应坚持长期、规律进行，可将运动分散到每天进行，如每次运动30分钟左右，分3次进行，每次10分钟也可。对于儿童和青少年营养代谢综合征患者，每天应保证至少60分钟的中等强度到高强度身体活动，包括有氧运动、肌肉强化和骨骼强化活动等。
药物治疗
针对代谢异常的药物：
调节血脂：如果患者血脂异常，尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高，可使用他汀类药物等。他汀类药物通过抑制胆固醇合成酶，降低血液中LDL-C水平。对于有心血管疾病高危因素的营养代谢综合征患者，LDL-C目标值应低于2.6mmol/L，极高危患者应低于1.8mmol/L。
控制血糖：当患者血糖升高时，可使用二甲双胍等药物。二甲双胍可改善胰岛素抵抗，降低血糖水平，适用于2型糖尿病合并营养代谢综合征的患者，尤其适合超重或肥胖的患者。对于儿童和青少年营养代谢综合征患者合并高血糖，应首先考虑生活方式干预，如生活方式干预3-6个月血糖仍不达标，再考虑药物治疗，且药物选择需谨慎，需充分评估药物对儿童生长发育等的影响。
降压：如果患者合并高血压，可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物。ACEI类药物如卡托普利等，ARB类药物如氯沙坦等，这类药物不仅可以降低血压，还对改善胰岛素抵抗等有一定益处，尤其适合伴有糖尿病、蛋白尿等情况的营养代谢综合征合并高血压患者。对于儿童和青少年营养代谢综合征合并高血压，同样先以生活方式干预为主，如生活方式干预6个月以上血压仍不达标，再考虑药物治疗，选择药物时要考虑药物的安全性和对儿童生长发育的影响。
特殊人群注意事项
儿童和青少年：儿童和青少年营养代谢综合征患者多与不良生活方式有关，如缺乏运动、高热量饮食等。在治疗时，生活方式干预是基础，家长应帮助儿童和青少年建立健康的饮食和运动习惯，控制体重增长。药物治疗需非常谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其产生未知的长期影响，只有在生活方式干预无效且病情较为严重时，才考虑在医生严格评估下使用药物，且要密切监测药物对儿童生长发育等方面的影响。
老年人：老年人营养代谢综合征患者常伴有多种基础疾病，在治疗时要综合考虑其身体状况。生活方式干预应根据老年人的身体耐受情况进行调整，运动方式选择要避免过于剧烈的运动，以防发生意外。药物治疗时要注意药物之间的相互作用以及药物对老年人肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药需更加谨慎，应从小剂量开始，密切观察疗效和不良反应。
