胆囊结石手术后注意事项

来源:民福康

胆囊切除术后需从饮食、休息活动、伤口护理、并发症观察及复诊等多方面进行注意。饮食上术后短期低脂易消化,较长时间逐渐恢复正常但仍低脂,多吃优质蛋白、蔬果;休息方面术后1-2周避免过劳,早期适当床上及床边活动,肥胖者循序渐进;伤口要观察有无异常、保持清洁;需观察腹痛及消化道症状;要按时复诊,兼顾基础疾病。

一、饮食方面

1.术后短期:

一般术后6小时可少量饮水,如无不适,次日可进流食,如米汤、藕粉等。术后1-2天可进食低脂半流食,如面条、米粥(少放油)、软米饭等,要遵循循序渐进的原则,避免一次进食过多。这是因为胆囊切除后,胆汁的储存和浓缩功能发生改变,短期内消化脂肪的能力会下降,所以需要从低脂、易消化的食物开始过渡,保证营养摄入的同时,减轻消化系统的负担。

避免食用高脂肪、高胆固醇食物,如油炸食品、动物内脏、肥肉等。高脂肪、高胆固醇食物会刺激胆囊术后的恢复,还可能引起消化不良等症状。例如,油炸鸡腿等油炸食品含有大量油脂,容易导致患者出现腹胀、腹泻等不适。

2.术后较长时间:

逐渐恢复正常饮食,但仍要保持低脂饮食。每日脂肪摄入量应控制在40-50g以内,可多吃富含优质蛋白的食物,如瘦肉、鱼肉、豆制品等,优质蛋白有助于身体的修复和维持正常的生理功能。同时,多吃新鲜蔬菜和水果,蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,有利于肠道蠕动,促进消化,如西兰花、苹果等。

二、休息与活动方面

1.休息:

术后要保证充足的休息,一般建议术后1-2周内避免过度劳累。充足的休息有助于身体的恢复,因为手术会对身体造成一定的创伤,需要时间来修复。例如,术后前几天应保证每天有7-8小时的睡眠时间,让身体处于放松状态。

对于特殊人群,如老年人,术后更要注意休息,因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力不如年轻人。老年人术后休息时可适当抬高头部,有利于呼吸和减轻伤口疼痛。

2.活动:

术后早期可适当进行床上活动,如翻身、四肢活动等,以促进血液循环,防止下肢静脉血栓形成。一般术后24小时左右可根据身体状况在床上坐起,术后1-3天可在床边适当站立、行走。早期活动有助于胃肠道蠕动恢复,促进排气排便。

对于肥胖人群,术后活动要注意循序渐进。由于肥胖人群体重较大,对关节等部位压力较大,所以在活动时要避免剧烈运动,可以从慢走等轻度活动开始,逐渐增加活动量。同时,肥胖人群术后恢复过程中要更加关注伤口的情况,防止因活动导致伤口裂开等问题。

三、伤口护理方面

1.观察伤口:

要密切观察手术伤口的情况,包括伤口是否有红肿、渗血、渗液等。如果发现伤口有异常,如红肿范围扩大、渗液增多等,应及时告知医生。术后伤口在恢复过程中可能会出现一些正常的轻微反应,但如果出现异常情况则需要及时处理,防止感染等并发症的发生。

对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,术后更要注意观察伤口,家长要避免儿童用手抓挠伤口,防止伤口感染和损伤。同时,要保持伤口周围皮肤的清洁干燥,按照医生的要求定期为伤口换药等。

2.保持伤口清洁:

在伤口愈合前,要保持伤口清洁,避免沾水。如果不小心弄湿伤口,应及时更换敷料,保持伤口的干燥环境,有利于伤口的愈合。对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于其伤口愈合能力相对较弱,更要严格注意伤口的清洁护理,积极控制血糖,促进伤口良好愈合。

四、并发症观察方面

1.腹痛情况:

要注意观察是否有腹痛症状,尤其是右上腹疼痛。如果出现腹痛加剧、持续不缓解等情况,要警惕是否有胆瘘等并发症的发生。胆瘘是胆囊切除术后较少见但需要重视的并发症,腹痛的变化是判断病情的重要依据之一。

对于老年患者,由于其对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以更要密切关注其腹部的异常表现,如是否有腹胀、隐痛等情况,及时发现可能出现的并发症。

2.消化道症状:

注意观察消化道症状,如是否有恶心、呕吐、腹泻等。如果出现频繁的恶心、呕吐或腹泻,可能是消化系统对饮食改变不适应或出现了其他问题。例如,术后腹泻可能与肠道功能尚未完全恢复、饮食不当等因素有关,需要根据具体情况进行相应的处理。

五、复诊方面

1.按时复诊:

按照医生嘱咐的时间按时复诊,一般术后1个月左右需要进行复查,复查项目可能包括血常规、肝功能、腹部超声等,通过这些检查可以了解身体的恢复情况,及时发现可能存在的问题并进行处理。

对于有基础疾病的患者,如高血压、糖尿病等,除了胆囊术后的复查外,还要兼顾基础疾病的控制情况,在复诊时向医生详细告知自己的身体状况,以便医生综合评估和调整治疗方案。

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胆囊结石的症状表现?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的主要症状是胆绞痛,这类疾病的患者多会在进食高脂肪食物之后出现胆囊部位的疼痛;同时在工作紧张、休息不好的时候伴随有腹胀、腹泻、嗳气等症状出现;少数患者还会有症状轻的黄疸症状,或者是合并有十二指肠溃疡、胰腺炎等疾病症状。在胆囊结石疾病发作时候,可以先口服非类固醇类抗炎药物缓解疼痛,如果是反复出
得了胆囊结石需要切除吗?
徐军辉 主治医师
武汉大学人民医院 三甲
在临床上患者如果患有了胆囊结石这个疾病是否需要进行胆囊的切除,要根据患者的临床症状以及结石引发的相关并发症来具体地进行评判,如果患者出现胆囊结石,症状比较轻,而且没有引起相应的堵塞情况,胆囊的状态也比较好,没有出现任何萎缩和坏死的情况,那么这个胆囊是可以进行保留的,如果患者的胆囊出现了萎缩和坏死的情
胆囊结石胆囊炎不能吃什么?
张春梅 副主任医师
滕州市中医医院 三甲
胆囊结石和胆囊炎的患者不可食用辛辣刺激性食物,如花椒、胡椒、麻椒、孜然、青椒、生姜、大蒜及咖喱等,您最好选择清淡、易消化的食物食用,如白米粥、青菜粥、红薯粥、山药粥及豆浆等,能够帮助减轻机体的不适症状。
胆结石和胆囊结石有何区别?
胡春晓 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
胆结石和胆囊结石的区别是:胆囊结石是指胆囊内出现的结石,如在胆囊里面一般是不会有症状的,而胆结石是指在胆囊内或者是胆管内出现的结石,会因为出现部位的不同而引发相应的症状。
胆囊结石止疼的方法是什么?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石止疼的方法,首先患者不可以进食任何东西,包括饮水。建议到患者到医院的肝胆外科进行就诊。如果患者没有出现腹膜炎,可以在医生的指导下使用山莨菪碱进行止痛治疗。如果患者出现胆囊结石嵌顿到胆囊颈部的症状,可能需要进行胆囊的切除手术进行治疗。胆囊结石出现疼痛可能是因为食物刺激胆囊进行剧烈收缩,结石损伤
严重胆囊结石怎么治疗?
曹关义 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
如果胆囊结石直径大于等于3厘米或者伴有大于1厘米的息肉,建议患者及时采取腹腔镜胆囊切除治疗。如果在行胆囊切除前或者术中发现患者有胆总管梗阻、病变,应行胆总管探查术。如果患者无法耐受手术,可以考虑使用溶石药物进行治疗,比如熊去氧胆酸。期间患者要低胆固醇饮食,少食用动物脂肪、动物肝脏、油炸食品、鱼籽等食
胆囊结石怎么办?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石的患者在原则上都应及时切除胆囊,但有部分患者不伴有明显的临床症状,则可以不予特殊处理,定期复查B超即可。如果患者提示结石直径大于2厘米;结石嵌顿于胆囊颈部;合并胆囊息肉样病变;胆囊无功能者;有胆囊癌家族史;合并心血管症状;合并糖尿病;患者年龄较大等,都应该择期进行的手术。患者在治疗期间要避免
胆囊结石不做手术能治疗吗?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
如果胆囊结石没有达到做手术的指征且症状较轻可以先使用药物治疗,比如胆固醇性胆囊结石可以使用有熊去氧胆酸做溶石治疗。如果胆绞痛反复发作、结石直径超过2厘米且数量多或伴有直径超过1厘米的胆囊息肉等需要进行手术治疗,根据自身病情选择做腹腔镜胆囊切除术开腹胆囊切除术。平时患者应该养成良好的饮食习惯,避免暴饮
胆囊结石是否必须手术?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
胆囊结石并一定需要进行手术,要根据患者的病情具体分析。如果患者的结石体积较小且数量较少、没有明显的不适症状,一般不需要进行手术治疗,改善饮食结构、多喝水、适当运动,定期复查观察结石是否增大即可。如果有明显的不适症状、结石直径超过3厘米、多发结石或者伴有其他并发症的患者,在符合手术指征的情况下建议尽快
胆囊结石哪里痛?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
临床中胆囊结石的患者一般会出现右上腹部疼痛,急性发作期的患者常常会伴有右肩部放射痛的状况,部分胆囊结石的患者还会出现上腹部正中疼痛的情况。除了疼痛感,胆囊结石的患者还会伴有恶心呕吐、寒战以及发热等症状,还会出现腹胀、肢体乏力和皮肤黏膜黄染的症状。患有胆囊结石的患者应根据病情实行药物治疗和手术治疗,在
如何治疗胆囊结石
刘燕南 主任医师
北京医院 三甲
胆囊结石治疗比较复杂,如果查体发现胆囊结石,第一、看有没有症状,有很多人胆囊结石没有症状,没有右上腹疼、后背疼,建议患者每半年复查B超,随访观察即可。第二、有慢性胆囊炎或者急性胆囊炎发作,出现隐隐右上腹疼、剑突下疼痛,建议患者到医院进行诊治,根据具体情况,如果胆囊有功能,又适合保胆,可以做保留胆囊的胆囊结石清除术,做微创的胆囊结石清除术。
胆囊结石能够碎石治疗吗
余开焕 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
胆囊结石现在不主张做体外碎石治疗,因为胆囊结石碎石的成功率很低。而且体外碎石后碎渣容易从胆囊排到胆管,进入十二指肠,不仅会发生嵌顿,还会导致途径的黏膜破损,甚至会引起胆源性胰腺炎。此外,如果胆囊结石患者盲目进行体外碎石,对身体的恢复会造成一定的影响。
胆囊结石最好治疗方案
徐佳 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
通常情况下任何疾病没有最好的治疗方案,只有最适合的治疗方案,胆囊结石如果需要手术治疗,患者可以耐受手术,建议患者以手术治疗为主。手术治疗分为微创胆囊切除术,是目前最流行的治疗方式;还有保胆取石术,但是在学术界有一定争议,部分专家认为复发率太高;也有部分专家认为保胆取石手术复发率是因为结石没有取净所致残余率引起。如果年龄过大,伴随疾病过多,
多发胆囊结石怎么治疗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
多发胆囊结石治疗方法,包括手术治疗法、体外碎石法、中医治疗法。一、手术治疗法,此法是治疗胆囊结石的重要措施,手术治疗不一定达到治愈的效果,尤其是老年患者体质较差、手术风险会增加,所以此法不适于老年患者。二、体外碎石法,通过液体式的碎石机,连续多次高位反电冲击产生巨大的能量,将结石粉碎,然后排出体外,可以使较大的结石碎成小结石,当然也存在着
胆囊结石的症状有什么
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊结石的症状有胆绞痛、黄疸、上腹部隐痛等。一、胆绞痛。在进食大量食物或者睡眠中体位改变时,疼痛部位会在右上腹部或上腹部表现为持续疼痛疼痛加剧,会由背部和右肩胛部放散,有部分病人因剧烈疼痛无法准确说出具体疼痛部位,伴有的反应是恶心、呕吐等。首次胆绞痛出现后70%以上的病人在一年内会再次复发。二、黄疸,对于极少部分患者其胆囊结石,会通过胆管
胆囊结石痛疼怎么缓解
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
胆囊结石的患者出现疼痛症状时,需要结合实际情况来进行分析,如果患者只是偶发腹痛,以钝痛为主,不是很剧烈,此时可以服用消炎利胆等药物来改善不适,同时要注意饮食清淡,尽量不要吃油腻食物。如果患者发病比较急,出现了剧烈疼痛,而且还伴随有高热、寒战等症状,则必须要及早就医,应用抗生素药物来进行抗炎治疗,必要时再进行手术治疗。
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