女性不孕不育有月经异常包括周期、量、经期改变，排卵障碍相关有不规律阴道出血、基础体温异常，还有腹痛、乳房及分泌异常；男性不孕不育有精液异常包括量和参数异常，性功能障碍有勃起功能障碍、早泄，还有疼痛、睾丸异常。
月经异常
月经周期改变：正常月经周期一般为21~35天，若女性月经周期延长（如超过35天）或缩短（如短于21天）都可能存在问题。例如多囊卵巢综合征患者常出现月经稀发，周期可延长至35天以上甚至数月不来月经；而黄体功能不足的女性则可能表现为月经周期缩短。年龄因素也会影响月经，随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐衰退，月经周期可能变得不规律。
月经量改变：月经量过多或过少都可能与不孕不育相关。月经量过多可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病的表现，这些疾病会影响子宫内环境，干扰受精卵着床；月经量过少可能与卵巢功能减退、宫腔粘连等有关，如卵巢功能减退时，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，导致月经量减少，进而影响受孕。
月经经期改变：正常经期为3~7天，经期延长或缩短也可能提示问题。经期延长可见于子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病；经期缩短可能与卵巢储备功能下降有关，年龄较大的女性更易出现这种情况。
排卵障碍相关表现
不规律的阴道出血：部分排卵障碍的女性可能会出现排卵期出血，即在两次月经中间出现少量阴道出血，这是因为排卵后雌激素水平短暂下降，不能维持子宫内膜的正常生长而导致少量出血。例如多囊卵巢综合征患者除了月经不调外，也常伴有不规律的阴道出血。
基础体温异常：女性基础体温在排卵后会升高0.3~0.5℃，并持续12~14天左右。如果基础体温呈单相型，即没有明显的双相变化，提示可能存在排卵障碍。通过监测基础体温可以初步判断是否排卵，但这只是一个辅助方法，还需要结合其他检查进一步明确。
其他
腹痛：慢性盆腔炎患者可能会出现下腹部隐痛，疼痛可在劳累、性交后加重。盆腔炎会导致盆腔粘连，影响输卵管的正常功能，进而影响受孕。子宫内膜异位症患者也常出现下腹部疼痛，多为继发性痛经且进行性加重，疼痛还可能放射至腰骶部、会阴等部位，异位的子宫内膜可能会影响卵巢、输卵管等结构，干扰排卵和受精过程。
乳房及分泌异常：部分女性不孕不育可能与泌乳素异常有关，当泌乳素升高时，可能会出现乳房溢乳现象，同时可能伴有月经紊乱等情况。比如垂体微腺瘤患者可能会出现泌乳素升高、乳房溢乳以及月经不调，进而影响受孕。
男性不孕不育症状
精液异常
精液量异常：正常精液量为2~6ml，精液量过少（少于1.5ml）或过多（多于8ml）都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管梗阻、先天性精囊缺如等原因引起；精液量过多则可能与附属性腺功能亢进等有关。年龄因素对男性精液质量也有影响，随着年龄增长，男性精子数量和活力可能会逐渐下降。
精子参数异常：包括精子浓度、活力、形态等方面的异常。正常精子浓度应≥15×10/ml，精子前向运动（PR）精子百分率应≥32%，正常形态精子百分率应≥4%。如果精子浓度低于正常范围，可能是生精功能障碍等原因导致；精子活力低下可能与精索静脉曲张、感染等因素有关，精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力；精子形态异常可能与遗传因素、环境因素等有关，如长期接触放射性物质、化学毒物等可能会导致精子形态异常。
性功能障碍
勃起功能障碍：男性无法正常勃起或勃起不坚，不能完成性交过程。引起勃起功能障碍的原因有多种，心理因素如焦虑、紧张等可能导致功能性勃起功能障碍；器质性因素如血管病变、神经损伤等可能引起器质性勃起功能障碍。例如糖尿病患者长期高血糖可能会损伤血管和神经，导致勃起功能障碍，进而影响生育。
早泄：性交时射精过快，阴茎插入阴道前或插入后不久即射精。早泄可能会影响受孕机会，因为无法在合适的时间将精子输送至女性生殖道内。早泄的原因可能与心理因素、龟头敏感度高、前列腺炎等有关，心理压力大的男性更容易出现早泄情况。
其他
疼痛：附睾炎患者可能会出现阴囊部位疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区，同时可能伴有阴囊红肿等表现。附睾炎会影响精子的成熟和运输，导致精子质量下降，进而影响生育。前列腺炎患者可能会出现会阴部、下腹部等部位的疼痛，还可能伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常症状，前列腺炎也会对精液质量产生不良影响，从而影响受孕。
睾丸异常：隐睾是常见的男性生殖系统异常，单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位。由于腹腔内温度高于阴囊，会影响睾丸的生精功能，导致精子生成减少，增加不孕不育的风险。此外，睾丸发育不良也会影响精子的产生，如克氏综合征患者，染色体核型为47，XXY，睾丸小而硬，生精功能严重障碍，几乎无生育能力。
