褥疮治疗需综合多方面措施，首先要准确评估与分期创面，局部治疗包括清洁创面及使用湿性敷料，要定期翻身并使用减压设备进行减压与体位管理，同时保证均衡饮食以营养支持，创面感染时合理使用抗感染药物，需根据患者具体情况采取综合措施促进创面愈合、提高生活质量。
一、创面评估与分期
褥疮即压疮，首先需对创面进行准确评估与分期，包括观察创面的颜色（如红色、黄色、黑色等）、大小、深度以及周围皮肤状况等，不同分期的褥疮在治疗上有不同侧重点，准确分期是合理治疗的基础。
二、局部治疗
1.创面清洁
对于清洁的浅度褥疮创面，可用生理盐水进行冲洗，生理盐水能温和地清除创面的分泌物、异物等，减少细菌滋生的环境，维持创面的清洁状态，适用于各年龄段患者，尤其是儿童皮肤娇嫩，生理盐水冲洗可避免对创面的过度刺激。
若创面有较多坏死组织，可能需要使用3%过氧化氢溶液等进行适当处理，但使用时需注意避免对周围正常组织造成过多损伤，过氧化氢溶液通过释放氧气有一定的清创作用，但对于儿童等特殊人群要谨慎操作，防止引起疼痛等不适。
2.湿性敷料使用
水胶体敷料是常用的湿性敷料之一，它可以保持创面的湿性环境，促进创面愈合。水胶体敷料中的成分能与创面渗出液形成凝胶，营造有利于细胞生长的微环境，加速上皮细胞的迁移和增殖。对于不同年龄和性别的患者均可使用，但要注意根据创面大小选择合适规格的水胶体敷料，儿童使用时需特别注意贴合是否合适，避免移位影响效果。
藻酸盐敷料也是一种常用的湿性敷料，当创面有较多渗出液时，藻酸盐敷料能有效地吸收渗出液，并且形成的凝胶能保持创面湿性，促进肉芽组织生长。其良好的吸收性能适用于各类褥疮创面，在特殊人群如老年人皮肤松弛，使用藻酸盐敷料时要注意固定方式，确保敷料与创面贴合紧密。
三、减压与体位管理
1.定期翻身
对于长期卧床或坐轮椅的患者，定期翻身是预防和治疗褥疮的重要措施。一般每1-2小时翻身一次，翻身时要避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。儿童患者由于皮肤薄嫩，翻身时动作要轻柔，可使用翻身垫等辅助工具帮助翻身，以减轻身体某一部位持续受压。老年人肌肉力量相对较弱，翻身时需要注意用力适度，可多人协助翻身，确保患者身体各部位均匀受力。
对于坐轮椅的患者，要注意调整轮椅的靠背角度和坐垫的软硬度，避免臀部等部位长时间受压，可使用减压坐垫，如充气式减压坐垫等，通过充气调节压力分布，减轻局部压力。
2.使用减压设备
气垫床是常用的减压设备，气垫床通过交替充气和放气，使患者身体与床面的接触压力分布更均匀，减少局部受压时间。对于各年龄段患者均可使用，儿童使用时要选择适合儿童体型的气垫床，确保安全舒适；老年人使用时要注意气垫床的充气程度，避免充气过度导致不适。还有减压轮椅坐垫等设备，能有效减轻臀部等部位的压力，适用于长期坐轮椅的患者。
四、营养支持
1.均衡饮食
充足的营养摄入对于褥疮的治疗至关重要。患者应保证摄入富含蛋白质、维生素（如维生素C、维生素E等）和矿物质的食物。蛋白质是组织修复的重要原料，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；维生素C有助于促进胶原蛋白的合成，增强创面的修复能力，新鲜的蔬菜（如西兰花、青椒等）和水果（如橙子、猕猴桃等）富含维生素C；维生素E具有抗氧化作用，能保护细胞免受氧化损伤，坚果、植物油等富含维生素E。对于儿童患者，要保证营养均衡，避免挑食、偏食，根据儿童不同年龄段的营养需求提供合适的食物；老年人由于消化功能可能减弱，可适当调整食物的烹饪方式，使其更易于消化吸收，但要保证营养成分不流失。
对于存在营养不良风险或已经营养不良的患者，可能需要在医生指导下补充营养制剂，如蛋白质粉、复合维生素制剂等，但要注意根据患者具体情况合理选择和使用，避免过量补充对身体造成负担。
五、感染控制
1.抗感染药物
当褥疮创面出现感染迹象，如创面周围红肿、发热、有脓性分泌物等时，可能需要使用抗感染药物。但需注意，抗感染药物的使用应基于创面的细菌培养和药敏试验结果，合理选择药物。对于儿童患者，要避免使用可能对儿童生长发育有影响的抗生素，选择相对安全的抗生素品种；老年人由于肝肾功能可能减退，使用抗感染药物时要注意调整剂量，密切观察药物不良反应。常用的抗感染药物有头孢菌素类（如头孢呋辛等）、青霉素类（如阿莫西林等）等，但具体药物选择需严格遵循循证医学依据和临床指南。
局部抗感染药物如莫匹罗星软膏等也可用于轻度感染的褥疮创面，莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较好的抗菌活性，可局部涂抹于创面，儿童使用时要注意避免误入口、眼等部位，老年人使用时要注意皮肤局部的反应，如出现过敏等情况应及时停药。
总之，褥疮的治疗是一个综合的过程，需要根据患者的具体情况，包括年龄、性别、整体健康状况等，采取多方面的措施，以促进创面愈合，提高患者的生活质量。
