习惯性流产的防治包括一般治疗（生活方式调整与心理调节）、病因治疗（染色体异常需遗传咨询，内分泌异常分别补充孕激素或调整甲状腺功能，生殖系统解剖异常手术矫正等）、免疫治疗（主动和被动免疫治疗），高龄孕妇和多次流产史患者需特殊关注并加强监测与处理。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息与活动：有习惯性流产史的女性在妊娠期间应适当增加休息时间，避免剧烈运动、重体力劳动及过度劳累。例如，在孕早期和孕晚期尽量减少长时间站立、行走等活动。一般建议每天保证足够的睡眠时间，夜间睡眠7-8小时，白天可适当午休。对于有不良生活习惯的女性，如吸烟、酗酒者，需戒烟戒酒，因为吸烟和酗酒会增加流产的风险。烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘血液循环，酒精会干扰胎儿的正常发育。
饮食调整：应摄入富含营养的食物，保证均衡饮食。增加富含蛋白质的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类等，蛋白质是胎儿生长发育的重要物质基础。多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，例如维生素C有助于增强血管弹性，维生素E对维持生殖系统的正常功能有一定作用。同时，要注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物。
2.心理调节：习惯性流产会给患者及其家属带来较大的心理压力，应重视心理调节。家属要给予患者充分的关心和支持，帮助患者缓解焦虑、紧张等不良情绪。患者自身可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式放松身心。长期的焦虑情绪可能会通过神经内分泌系统影响子宫的收缩，增加流产的可能性。例如，研究发现焦虑状态下体内会分泌过多的肾上腺素等应激激素，导致子宫血管收缩，影响胎盘供血。
二、病因治疗
1.染色体异常
遗传咨询：如果夫妻双方或一方存在染色体异常，需要进行遗传咨询。医生会根据染色体异常的具体情况评估再次妊娠发生流产的风险，并给予相应的生育指导。例如，对于平衡易位的夫妇，医生会告知他们自然受孕流产的概率较高，可考虑辅助生殖技术，如胚胎植入前遗传学检测（PGT），通过对胚胎进行染色体检测，选择正常的胚胎进行移植，从而降低流产风险。
2.内分泌异常
黄体功能不全：对于黄体功能不全导致的习惯性流产，可补充孕激素。常用的孕激素制剂有黄体酮等。通过补充孕激素可以维持子宫内膜的蜕膜化，为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境。一般在确认妊娠后，就开始进行孕激素补充治疗，持续至妊娠12周左右。
甲状腺功能异常：如果存在甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺素钠片进行治疗，将甲状腺功能调整至正常范围。甲状腺功能减退会影响胎儿的神经智力发育，同时也与流产相关。研究表明，甲状腺激素水平异常会干扰母体的内分泌环境，影响胎盘的正常功能。而甲状腺功能亢进的患者则需要在内分泌科医生的指导下进行规范治疗，控制甲状腺功能在合适范围，因为甲亢也可能增加流产的风险。
3.生殖系统解剖异常
子宫畸形：对于子宫畸形引起的习惯性流产，如纵隔子宫等，可能需要通过手术进行矫正。手术方式包括宫腔镜下子宫纵隔切除术等。术后需要一定时间让子宫恢复，一般建议在术后6-12个月再考虑妊娠，以降低再次流产的风险。例如，纵隔子宫会影响宫腔的形态和容积，不利于胚胎的着床和发育，通过手术矫正后可以改善子宫内环境。
宫颈机能不全：宫颈机能不全导致的习惯性流产，可在妊娠14-18周进行宫颈环扎术。环扎术可以加强宫颈的支撑能力，防止妊娠中晚期宫颈扩张而发生流产。术后需要密切监测孕妇的情况，包括宫颈长度、宫缩等，同时要注意避免腹压增加的情况，如便秘、剧烈咳嗽等。
三、免疫治疗
1.主动免疫治疗：对于自身免疫异常导致的习惯性流产，可采用主动免疫治疗。一般是将丈夫或第三方的淋巴细胞注射到孕妇体内，刺激孕妇的免疫系统产生封闭抗体，从而保护胚胎免受母体免疫系统的攻击。但这种治疗方法有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者的情况后才能实施。
2.被动免疫治疗：对于某些自身抗体阳性的患者，可使用免疫球蛋白等进行被动免疫治疗。免疫球蛋白可以调节机体的免疫状态，减少自身抗体对胚胎的损伤。例如，对于抗磷脂抗体综合征导致的习惯性流产，使用免疫球蛋白治疗可能会有一定的效果，但具体的治疗方案需要根据患者的病情严重程度等因素制定。
四、特殊人群注意事项
1.高龄孕妇：高龄孕妇发生习惯性流产的风险相对较高。除了遵循上述一般治疗、病因治疗等原则外，更要密切监测孕期各项指标，如定期进行超声检查观察胚胎发育情况、监测孕激素水平等。在饮食上要更加注重营养的全面性和均衡性，保证充足的营养供应胎儿发育。同时，高龄孕妇心理压力可能更大，需要更多的心理支持。
2.有多次流产史的患者：这类患者再次妊娠时更要谨慎对待。在孕前要进行全面的检查，包括染色体、内分泌、生殖系统等方面的详细检查，明确可能的病因并进行针对性治疗。妊娠后要加强孕期的监测，增加产检的频率，密切关注孕妇和胎儿的情况，一旦出现异常情况要及时处理。
