急性肠胃炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒，通过污染食物、水等传播，侵袭肠道上皮细胞致功能紊乱）和细菌感染（如沙门菌、大肠杆菌，通过污染食物等传播，释放物质或产生毒素损伤肠道）；非感染因素有饮食因素（不洁饮食、食物过敏）、药物因素（非甾体类抗炎药、化疗药物损伤肠道黏膜）、其他因素（环境寒冷致肠道痉挛、精神应激致胃肠功能紊乱）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及传播途径
诺如病毒是引起急性肠胃炎常见的病毒之一，主要通过污染的食物、水传播。例如，在食用被诺如病毒污染的贝类等海产品后容易感染。儿童由于卫生习惯相对较差，且免疫系统发育尚不完善，更容易通过接触被污染的物品后再经手-口途径感染诺如病毒引发急性肠胃炎。
轮状病毒也是重要的致病病毒，主要经粪-口途径传播。婴幼儿是轮状病毒感染的高发人群，因为其肠道屏障功能和免疫系统发育不成熟，在托幼机构等集体场所容易相互传播，导致急性肠胃炎的发生。
2.病毒感染引发肠胃炎的机制
病毒侵袭肠道上皮细胞，导致细胞损伤和功能紊乱。例如诺如病毒会与肠道上皮细胞表面的特异性受体结合，进入细胞内复制，引起细胞的炎症反应和分泌功能异常，使肠道水分和电解质吸收障碍，从而出现腹泻、呕吐等急性肠胃炎症状。轮状病毒感染后在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，使细胞发生空泡变性和坏死，微绒毛肿胀、排列紊乱和变短，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，造成吸收面积减少，导致水、电解质吸收障碍，引发腹泻等症状。
（二）细菌感染
1.常见致病菌及来源
沙门菌是常见的引起急性肠胃炎的细菌，多来源于被污染的肉类、蛋类等食物。例如食用未煮熟的被沙门菌污染的鸡肉、鸡蛋后容易感染。对于年龄较小的儿童，由于家长可能在烹饪肉类等食物时未充分煮熟，增加了感染风险。
大肠杆菌也是重要的致病菌，某些血清型的大肠杆菌如产毒性大肠杆菌可通过污染水源或食物引起感染。在不卫生的饮食环境中，如路边小摊的不洁食物，容易存在产毒性大肠杆菌，导致急性肠胃炎。
2.细菌感染引发肠胃炎的机制
沙门菌感染后，细菌在肠道内繁殖，释放内毒素等物质。内毒素可刺激肠道黏膜，引起炎症反应，导致肠黏膜充血、水肿、分泌物增加，进而出现腹痛、腹泻等症状。大肠杆菌产生的肠毒素可激活肠道细胞内的腺苷酸环化酶或鸟苷酸环化酶，使细胞内cAMP或cGMP浓度升高，促进肠液分泌增加，超过肠道的吸收能力，导致腹泻发生。同时，细菌的侵袭也会损伤肠道上皮细胞，影响肠道的正常功能。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.不洁饮食
食用变质、受污染的食物是常见原因。例如，食物在储存过程中受到细菌、霉菌等污染，或者食用了被农药、化学物质污染的食物。对于老年人，由于其消化功能相对较弱，且可能对食物新鲜度的判断不够敏锐，更容易因食用不洁食物引发急性肠胃炎。
食用过多生冷食物也可刺激肠道。如在炎热夏季大量食用冰镇饮料、生冷瓜果等，寒冷刺激会使肠道蠕动加快，导致肠道功能紊乱，引发急性肠胃炎。儿童如果过量食用冰淇淋等生冷食物，也容易出现肠道不适，引发急性肠胃炎。
2.食物过敏
部分人对某些食物过敏，如对牛奶中的蛋白质过敏、对海鲜过敏等。当食用过敏食物后，免疫系统会将其识别为外来的过敏原，产生免疫反应，累及肠道时就会引起急性肠胃炎症状，如腹痛、腹泻、呕吐等。对于有食物过敏史的人群，在饮食时需要特别注意避免食用过敏食物，儿童如果有食物过敏史，家长要更加谨慎地为其选择食物，防止误食引发急性肠胃炎。
（二）药物因素
1.非甾体类抗炎药
一些常用的非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，长期或不当使用可能损伤胃黏膜和肠道黏膜。这类药物会抑制环氧酶的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对维护胃肠黏膜的完整性和正常功能有重要作用。老年人由于常患有多种慢性疾病，可能需要长期服用非甾体类抗炎药，同时老年人的胃肠黏膜本身就相对脆弱，更容易因药物因素引发急性肠胃炎。
2.化疗药物
某些化疗药物在治疗肿瘤的过程中，可能会引起肠道黏膜的损伤，导致急性肠胃炎。化疗药物对肠道上皮细胞的增殖有抑制作用，同时也会引起肠道的炎症反应，患者可能出现腹泻、恶心、呕吐等急性肠胃炎相关症状。对于接受化疗的患者，需要密切关注肠道反应，采取相应的措施来预防和缓解可能出现的急性肠胃炎。
（三）其他因素
1.环境因素
寒冷刺激可导致肠道痉挛，引发急性肠胃炎。在寒冷的季节，人体为了减少热量散失，外周血管收缩，肠道的血液供应相对减少，同时寒冷刺激会使肠道平滑肌痉挛，影响肠道的正常蠕动和消化功能，从而容易引发急性肠胃炎。老年人和儿童对寒冷环境的适应能力较差，在寒冷季节更要注意腹部保暖，预防因环境寒冷导致的急性肠胃炎。
2.应激因素
精神过度紧张、焦虑等应激状态可影响胃肠道的功能。当人体处于应激状态时，神经-内分泌系统会发生变化，导致胃肠道的蠕动和分泌功能紊乱。例如，长期精神压力大的人群，患急性肠胃炎的风险可能增加。对于有精神应激因素的人群，需要注意调节心理状态，保持良好的心态，以维持胃肠道的正常功能。
