皮肤过敏受内在和外在等多种因素影响,内在因素有遗传使过敏风险增加、免疫系统失衡或异常易引发过敏;外在因素包括接触性、吸入性、食入性过敏原及环境因素影响;特殊人群中儿童因皮肤和免疫系统未发育成熟易过敏,老年人因皮肤和免疫功能衰退易过敏,孕妇因生理特殊易过敏且治疗需谨慎。
一、内在因素
(一)遗传因素
若家族中有过敏体质的遗传倾向,个体患皮肤过敏的风险可能增加。例如,父母一方或双方患有过敏性疾病,如过敏性鼻炎、哮喘等,子女发生皮肤过敏的概率会高于普通人群。这是由于遗传物质决定了个体的免疫系统特性,使得其免疫系统更容易对某些外界物质产生过度反应。
(二)免疫系统状态
1.免疫失衡:当免疫系统处于失衡状态时,容易引发皮肤过敏。例如,Th1和Th2细胞功能失衡,Th2细胞过度活化时,会导致机体产生过多的免疫球蛋白E(IgE),IgE会介导肥大细胞等释放组胺等活性物质,从而引起皮肤过敏反应,如湿疹、荨麻疹等。
2.免疫功能低下或异常:免疫功能低下的人群,如患有某些基础疾病(如艾滋病等)或长期使用免疫抑制剂的患者,皮肤的免疫防御能力下降,更容易受到外界过敏原的侵袭而发生过敏。而免疫功能异常的情况,如自身免疫性疾病患者,其免疫系统可能错误地攻击自身组织,也可能同时伴随皮肤过敏的表现。
二、外在因素
(一)接触性过敏原
1.植物性过敏原:某些植物的花粉、叶、茎等可能引起皮肤过敏。例如,漆树中的漆酚可导致接触性皮炎;某些花草的花粉接触皮肤后,敏感人群可能出现皮肤瘙痒、红斑等过敏症状。
2.动物性过敏原:如动物的毛发、皮屑、昆虫叮咬等。宠物的毛发和皮屑中含有过敏原,接触后可能引发过敏性皮炎;被蚊虫、蜜蜂等叮咬后,其唾液中的物质可引起部分人群的皮肤过敏反应,出现红肿、瘙痒等症状。
3.化学性过敏原:
化妆品:一些化妆品中的香料、防腐剂、重金属等成分可能成为过敏原。例如,某些女性使用含有特定香料的护肤品后,可能出现面部皮肤过敏,表现为红斑、丘疹、瘙痒等。
洗涤剂:洗衣粉、洗洁精等洗涤剂中的化学成分,如表面活性剂等,接触皮肤后可能引起接触性皮炎,尤其是手部皮肤,长期接触洗涤剂的人群更容易发生。
橡胶制品:橡胶手套、橡胶鞋等橡胶制品中的某些添加剂可能导致皮肤过敏,常见于经常接触橡胶制品的人群,如医护人员、工人等。
(二)吸入性过敏原
1.花粉:在花粉传播季节,空气中的花粉颗粒可通过呼吸道吸入后,也可能引起皮肤过敏反应,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。不同地区、不同季节的主要致敏花粉种类不同,例如春季的杨树、柳树花粉,秋季的蒿草花粉等。
2.尘螨:尘螨是室内常见的过敏原,主要存在于灰尘、床垫、被褥、地毯等地方。尘螨的排泄物、尸体碎片等被人体吸入或接触皮肤后,可引发皮肤过敏,如尘螨过敏性皮炎,表现为皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。
3.霉菌孢子:在潮湿的环境中容易滋生霉菌,其孢子可飘散在空气中,接触皮肤后可能引起过敏反应,尤其是对于居住环境潮湿、通风不良的人群,更容易受到霉菌孢子的影响而发生皮肤过敏。
(三)食入性过敏原
1.食物:多种食物可引起皮肤过敏,常见的有:
蛋类:鸡蛋中的卵清蛋白等成分可能导致过敏,儿童食用后可能出现面部、全身的皮疹、瘙痒等症状。
奶类:牛奶中的蛋白质是常见的过敏原,婴幼儿对牛奶蛋白过敏较为常见,可表现为皮肤湿疹、腹泻等。
海鲜类:虾、蟹、贝类等海鲜中的蛋白质容易引起过敏反应,食用后可能出现皮肤瘙痒、红斑、风团等症状。
坚果类:花生、核桃等坚果也可能成为过敏原,过敏者食用后可能引发皮肤过敏以及其他系统的过敏症状。
(四)环境因素
1.温度和湿度变化:突然的温度变化(如冷热刺激)或湿度的大幅波动可能诱发皮肤过敏。例如,从寒冷的室外进入温暖的室内,皮肤血管的扩张和收缩变化可能导致部分敏感人群出现皮肤不适;长期处于干燥环境中,皮肤水分流失,屏障功能受损,也更容易受到过敏原的侵袭而发生过敏;而过于潮湿的环境则有利于尘螨、霉菌等过敏原的滋生,增加皮肤过敏的风险。
2.空气污染:空气中的污染物,如雾霾中的颗粒物、汽车尾气中的有害物质等,可刺激皮肤,破坏皮肤的屏障功能,使皮肤更容易发生过敏反应。同时,空气污染还可能增加空气中过敏原的浓度,加重过敏症状。
三、特殊人群情况
(一)儿童
儿童的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,免疫系统也处于不断完善的阶段,因此更容易受到各种过敏原的影响而发生皮肤过敏。例如,婴幼儿可能对牛奶蛋白过敏,表现为婴儿湿疹;儿童在接触某些植物性过敏原(如花粉)时,由于皮肤较为娇嫩,更容易出现皮肤红斑、瘙痒等过敏表现。而且儿童的生活环境相对单一,接触的新物质相对较多,如新的玩具、衣物等,其中的化学物质等可能成为过敏原,家长需要特别注意儿童的皮肤护理和环境中过敏原的排查。
(二)老年人
老年人的皮肤随着年龄增长而出现退行性变化,皮肤的厚度变薄、保湿功能下降、屏障功能减弱。同时,老年人的免疫系统功能也逐渐衰退,免疫调节能力下降。因此,老年人更容易受到外在因素的影响而发生皮肤过敏。例如,老年人接触一些刺激性较小但自身敏感的物质(如某些植物纤维制成的衣物)时,就可能引发皮肤过敏;在环境变化时,如季节更替导致的温度、湿度变化,老年人的皮肤更难适应,从而增加皮肤过敏的发生几率。
(三)孕妇
孕妇的身体处于特殊的生理状态,免疫系统会发生一定的变化,同时皮肤也可能因为激素水平等的改变而变得更加敏感。孕妇接触过敏原时,发生皮肤过敏的风险增加。例如,孕妇接触某些食物过敏原后,可能出现皮肤过敏反应,而由于孕妇的特殊身份,在选择治疗过敏的方法和药物时需要更加谨慎,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。



