中风是急性脑血管疾病，分缺血性和出血性，有相应常见症状，年龄、性别、生活方式、病史等是危险因素，可通过健康生活方式、控制基础疾病预防，急救时要正确处理，治疗上缺血性有溶栓、抗血小板等方法，出血性有降颅压、控血压、手术等原则，了解相关知识对早发现、预防和治疗重要，可降风险、改善预后。
一、定义
中风又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中占脑卒中的大部分，通常是由于脑血管狭窄或闭塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死；出血性脑卒中则是脑血管破裂出血，压迫周围脑组织，引发相应的神经功能缺损症状。
二、常见症状
1.缺血性脑卒中常见症状
突然出现一侧肢体无力或麻木，患者可能拿不住东西、行走困难等，比如一只手突然无法握紧物品，或者一侧面部肌肉无力，出现口角歪斜。
言语不清，表现为说话不流利、不能理解他人言语等。
视物模糊，单眼或双眼突然视物不清。
头晕、平衡失调，患者可能站立不稳、行走摇晃。
2.出血性脑卒中常见症状
突发剧烈头痛，头痛程度往往较严重，可能是以往没有过的剧烈头痛。
恶心、呕吐，常为喷射性呕吐。
意识障碍，轻者可能嗜睡，重者可出现昏迷。
不同部位出血还会有相应的局部神经功能缺损表现，如脑出血累及运动区，可出现对侧肢体瘫痪等。
三、危险因素
1.年龄因素
随着年龄增长，脑血管发生病变的风险增加。老年人血管弹性下降、血管壁变脆等，更容易出现脑血管的破裂或阻塞。例如，55岁以上人群患中风的风险明显高于年轻人。
2.性别因素
男性和女性在中风风险上有一定差异，但总体来说，高血压、高血脂等相关疾病在不同性别中的发生情况会影响中风风险。一般而言，有高血压等基础疾病的男性和女性都面临中风风险，不过一些研究发现，女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，中风风险可能会有所变化，但整体还是与基础疾病控制情况等密切相关。
3.生活方式因素
饮食：高盐饮食会使血压升高，增加中风风险，过多摄入高脂肪、高胆固醇食物，如油炸食品、动物内脏等，会导致高血脂，进而影响脑血管健康；而长期缺乏蔬菜水果等富含维生素、膳食纤维的食物，也不利于脑血管的维护。
吸烟：烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞，使血管收缩、血液黏稠度增加，容易引发脑血管疾病。吸烟量越大、吸烟年限越长，中风风险越高。
酗酒：过量饮酒会使血压升高，还会影响凝血功能等，增加出血性脑卒中的风险，同时长期酗酒对血管和肝脏等都有不良影响，间接影响脑血管健康。
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会导致体重增加，引发肥胖，而肥胖是高血压、高血脂、糖尿病等疾病的重要危险因素，这些疾病都会增加中风的发生概率。
4.病史因素
高血压：高血压是导致中风的最主要危险因素之一。长期高血压会使脑血管承受过高的压力，容易发生破裂出血，或者导致脑血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成，进而引起血管狭窄、阻塞，引发缺血性脑卒中。
高血脂：血液中血脂水平过高，会在血管壁沉积，形成动脉粥样硬化斑块，使血管狭窄，影响脑部血液供应，增加缺血性脑卒中的风险。
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，会导致血管病变，使血管内皮功能受损，促进动脉粥样硬化，同时高血糖状态下血液黏稠度增加等，也容易引发中风。
心脏病：例如心房颤动患者，心脏节律异常会导致心房内血液淤积，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环进入脑血管，就会引起脑栓塞，导致缺血性脑卒中。
四、预防措施
1.健康生活方式
饮食：保持均衡饮食，减少盐的摄入，每日盐摄入量不超过5克；控制脂肪摄入，少吃动物脂肪和油炸食品等；增加蔬菜水果的摄入，保证充足的维生素和膳食纤维。
运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，也可以结合力量训练等，保持适当的体重，避免肥胖。
戒烟限酒：坚决戒烟，避免二手烟暴露；限制饮酒量，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：定期监测血压，遵医嘱服用降压药物，将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾病的患者，可能需要更低的血压控制目标。
高血脂：通过饮食控制和运动等生活方式调整，必要时遵医嘱服用降脂药物，使血脂水平达标，如低密度脂蛋白胆固醇应控制在相应的目标值内。
糖尿病：严格控制血糖，包括饮食控制、适当运动和合理使用降糖药物等，使血糖水平稳定在正常或接近正常范围，减少高血糖对血管的损害。
心脏病：对于心房颤动等心脏病患者，需要根据病情遵医嘱服用抗凝药物等进行治疗，预防血栓形成，降低中风风险。
五、急救与治疗原则
1.急救
一旦怀疑有人中风，应立即拨打急救电话。在等待急救人员到来的过程中，让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道；如果患者有假牙应取出等。
2.治疗原则
缺血性脑卒中
超早期溶栓治疗：如果在发病4.5-6小时内符合溶栓指征，可考虑使用溶栓药物，如阿替普酶等，通过溶解血栓，恢复脑血管再通，挽救缺血半暗带的脑组织，但需要严格评估患者的适应证和禁忌证。
抗血小板治疗：常用药物如阿司匹林等，通过抑制血小板聚集，防止血栓进一步形成，改善脑部血液供应。
改善脑循环：使用一些扩张脑血管等药物来改善脑部血液循环。
出血性脑卒中
降低颅内压：使用甘露醇等药物降低脑水肿，减轻颅内压，防止脑疝形成。
控制血压：根据患者情况适当控制血压，但不能降得过低，以免影响脑部血液灌注。
手术治疗：对于出血量较大、有明显颅内压增高危及生命的患者，可能需要进行手术清除血肿等治疗。
总之，中风是一种严重的疾病，了解其相关知识对于早期发现、预防和治疗都非常重要。通过控制危险因素、保持健康生活方式以及及时的急救和治疗，可以降低中风的发生风险和改善预后。
