生化妊娠受多种因素影响，包括染色体异常（精子、卵子或受精卵自身染色体异常）、子宫因素（解剖结构异常如子宫畸形、子宫内膜息肉，及容受性不佳如内分泌因素、炎症等）、内分泌因素（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、免疫因素（自身免疫异常如抗磷脂综合征、同种免疫异常）、其他因素（生活方式如吸烟饮酒、高压力，环境如接触化学物质、高辐射）。
一、染色体异常
1.精子或卵子染色体异常：
从年龄因素来看，女性年龄越大，卵子质量越容易出现问题，染色体异常的概率增加；男性随着年龄增长，精子染色体异常的几率也会升高。例如，女性35岁以后，卵子染色体非整倍体的发生率明显上升。正常的受孕需要精子和卵子的染色体都正常，当精子或卵子存在染色体数目或结构异常时，形成的受精卵就可能染色体异常，进而导致生化妊娠。这种情况下，即使受精卵形成，也难以正常发育着床，从而发生生化妊娠。
2.受精卵自身染色体异常：在受精卵发育过程中，由于各种内在或外在因素影响，可能出现染色体异常。比如，在细胞分裂过程中发生染色体不分离等情况，使得受精卵染色体组成异常，无法正常着床发育，引发生化妊娠。
二、子宫因素
1.子宫解剖结构异常：
如子宫畸形，像纵隔子宫、双角子宫等。纵隔子宫是子宫腔内有纵隔将子宫分成两部分，这会影响受精卵的着床环境，使受精卵难以在正常的子宫内膜位置着床生长，增加生化妊娠的风险。对于有子宫畸形的女性，胚胎着床可能受到空间等多方面限制，导致生化妊娠发生。
子宫内膜息肉也是常见的子宫因素。子宫内膜息肉会改变子宫内膜的容受性，影响受精卵的着床。息肉会占据宫腔内的空间，干扰受精卵的种植，使得生化妊娠的可能性增加。不同大小和位置的子宫内膜息肉对受精卵着床的影响程度不同，较大的息肉或者位于关键位置的息肉更容易导致生化妊娠。
2.子宫内膜容受性不佳：子宫内膜容受性是指子宫内膜允许胚胎着床的能力。内分泌因素会影响子宫内膜容受性，例如黄体功能不全，会导致孕激素分泌不足，使得子宫内膜分泌反应不良，不利于受精卵着床。从生活方式角度看，过度减肥等可能影响内分泌平衡，进而影响子宫内膜容受性。另外，子宫内膜炎等炎症性疾病也会破坏子宫内膜的正常环境，降低其容受性，增加生化妊娠的发生几率。患有子宫内膜炎的女性，炎症会影响子宫内膜的结构和功能，使得受精卵难以成功着床，引发生化妊娠。
三、内分泌因素
1.黄体功能不全：
黄体是在排卵后由卵泡转化而来，其主要功能是分泌孕激素等激素，为受精卵着床和早期胚胎发育提供支持。黄体功能不全时，孕激素分泌量不足，子宫内膜不能很好地转化为适合受精卵着床的状态。女性如果本身存在内分泌紊乱等情况，容易出现黄体功能不全。比如多囊卵巢综合征患者，常常伴有黄体功能不全的问题，这就会增加生化妊娠的风险。从年龄方面，育龄女性随着年龄增长，黄体功能也可能出现减退，导致生化妊娠几率上升。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对生殖系统的功能有重要调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响女性的月经周期和排卵，进而影响受精卵的着床。甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰生殖内分泌系统，增加生化妊娠的可能性。例如，临床研究发现甲状腺功能异常的女性生化妊娠发生率高于甲状腺功能正常的女性。不同程度的甲状腺功能异常对生殖的影响程度不同，严重的甲状腺功能异常会明显影响生殖内分泌环境，导致生化妊娠。
四、免疫因素
1.自身免疫异常：
例如抗磷脂综合征，患者体内存在抗磷脂抗体，这些抗体可影响胎盘血管的形成和功能，导致胎盘血流受阻，胚胎得不到充足的血液供应，从而引发生化妊娠。自身免疫异常可能与遗传等因素有关，一些具有特定基因背景的人群更容易出现自身免疫异常。对于患有抗磷脂综合征的女性，在孕前和孕期都需要密切监测相关指标，因为这种自身免疫异常会显著增加生化妊娠和不良妊娠结局的风险。
2.同种免疫异常：母体对胚胎的免疫耐受异常也可能导致生化妊娠。正常情况下，母体对胚胎有一定的免疫耐受，以保证胚胎的存活。但如果这种免疫耐受出现异常，母体的免疫系统会攻击胚胎，使得胚胎无法正常着床发育。例如，一些免疫调节因子失衡可能导致同种免疫异常，从而引发生化妊娠。不同个体的免疫调节机制不同，对于同种免疫异常的发生机制还在不断研究中，但这种异常确实与生化妊娠的发生密切相关。
五、其他因素
1.生活方式因素：
过度吸烟、饮酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟会影响卵子和精子的质量，降低受孕几率，并且增加胚胎染色体异常的风险，从而导致生化妊娠。饮酒过量也会干扰生殖内分泌，影响子宫内膜容受性等，增加生化妊娠的可能性。从年龄角度，年轻女性如果有不良生活方式，可能短期内影响相对较小，但长期来看，同样会增加生化妊娠的风险。例如，长期吸烟的女性，其卵子的染色体畸变率会升高，进而影响受精卵的发育，导致生化妊娠发生。
长期处于高压力状态下，会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌，如导致下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱，影响排卵和受精卵着床，增加生化妊娠的发生几率。不同年龄和性别的人群，对压力的反应可能不同，但长期高压力都会对生殖系统产生负面影响。比如，职场女性长期面临工作压力，可能会出现月经紊乱等情况，进而影响受孕和胚胎着床，引发生化妊娠。
2.环境因素：
接触某些化学物质，如苯、甲醛等，可能会对生殖细胞的染色体造成损害，增加生化妊娠的风险。在一些职业环境中，如化工厂、新装修的工作场所等，接触这些化学物质的几率较高。不同年龄的人群对环境化学物质的敏感性不同，一般来说，育龄女性对环境化学物质的影响更为敏感。例如，长期接触苯的女性，其卵子的染色体损伤几率增加，导致受精卵染色体异常的可能性增大，从而引发生化妊娠。
长期暴露在高辐射环境中，如接受过多的医疗辐射检查等，也可能损伤生殖细胞的染色体，影响受精卵的正常发育，导致生化妊娠。不同年龄的人对辐射的耐受和损伤程度不同，育龄女性在备孕和孕期应尽量避免不必要的高辐射暴露，因为这可能对生殖细胞和胚胎发育产生不良影响，增加生化妊娠的发生风险。
