治疗甲状腺危象的具体措施为抗甲状腺药物、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素、物理降温。
1.抗甲状腺药物
首选丙硫氧嘧啶片,通过抑制甲状腺激素合成及外周T4向T3转化,快速缓解症状。重症患者需鼻饲或静脉给药,并监测白细胞计数。
2.碘剂
抗甲状腺药物使用1小时后,给予复方碘溶液或碘化钾,抑制甲状腺激素释放,防止血清浓度进一步升高。
3.β受体阻滞剂
普萘洛尔注射液可阻断甲状腺激素对心脏的刺激,控制心动过速、震颤等症状,用药期间需持续心电监护。
4.糖皮质激素
氢化可的松注射液可抑制外周T4转化,纠正肾上腺皮质功能不足,同时减轻全身炎症反应。
5.物理降温
高热患者采用冰袋冷敷、乙醇擦浴,必要时联合冬眠药物。



