毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性甲状腺疾病,又称Graves病。
其核心机制是体内产生促甲状腺激素受体抗体(TRAb),持续刺激甲状腺细胞增生和激素分泌,导致甲状腺弥漫性肿大及甲状腺激素水平异常升高。患者常出现怕热、多汗、多食易饥、体重下降等高代谢症状,同时伴随心悸、手抖、焦虑失眠等神经兴奋表现。甲状腺肿大通常为对称性,质地柔软,吞咽时可上下移动,部分患者可闻及血管杂音。25%-50%的患者会出现突眼征,严重者可伴胫前黏液性水肿或指端粗厚。
治疗需结合病情选择抗甲状腺药物、放射性碘或手术。药物治疗通过抑制激素合成控制症状,放射性碘治疗适用于药物不耐受或复发患者,手术则针对甲状腺显著肿大压迫气管或怀疑恶变者。



