颅内压增高快速降颅内压的方法为体位与呼吸管理、药物干预、紧急手术减压。

1.体位与呼吸管理
立即抬高床头30°,保持头部正中位,避免颈部扭曲压迫血管,促进颅内静脉回流。若患者意识障碍,需清除口腔分泌物,防止误吸;必要时使用呼吸机过度通气,通过降低二氧化碳分压收缩脑血管,减少脑血流量。
2.药物干预
快速静脉输注20%甘露醇或高渗盐水(3%氯化钠),通过高渗透压将脑组织水分转移至血管内,经肾脏排出。联合呋塞米增强利尿效果,减少脑脊液生成。地塞米松可减轻血管源性脑水肿,尤其适用于肿瘤或炎症性病因。
3.紧急手术减压
若药物无效,需立即行脑室穿刺引流术(如侧脑室外引流)或去骨瓣减压术,通过扩大颅腔容积缓解脑组织受压,防止脑疝形成。



