重型颅脑损伤观察要点包括生命体征监测、瞳孔观察、脑脊液漏检查、痰液处理等。

1.生命体征监测
关注呼吸、心跳、血压等变化,识别呼吸、心跳中枢损伤。重型颅脑损伤患者易损伤呼吸或心跳中枢,引起呼吸节律异常或心跳节律异常,初期可能表现为血压异常波动。
2.瞳孔观察
对昏迷患者,每两小时检查瞳孔变化,注意瞳孔缩小、散大或对光反射消失,提示脑疝可能。如果瞳孔呈现先缩小后散大、对光反射消失等情况,需复查头部CT,明确是否有脑疝形成。
3.脑脊液漏检查
观察鼻腔、口腔、耳朵是否渗血渗液,不堵塞,让其自然流出。如果出现脑脊液漏,需注意防止感染。
4.痰液处理
关注痰量多、粘稠情况,采取翻身拍背、雾化吸痰等方法处理。定期给予震荡排痰,减少呼吸费力的情况。



