胆结石可能会发生病变，但并非所有胆结石都会病变，病变风险与结石大小、数量、病史长短及症状相关。
大多数胆结石为胆固醇结石或胆色素结石，长期存在于胆囊内，可能引发慢性胆囊炎，导致胆囊壁增厚、胆囊萎缩，影响胆囊功能。如果结石长期刺激胆囊黏膜，可能导致黏膜增生、不典型增生，进而增加胆囊癌的发生风险，尤其是直径超过3厘米的结石、病史超过10年、伴有胆囊息肉或慢性胆囊炎反复发作的患者，病变风险更高。此外，胆结石如果堵塞胆囊管或胆管，可能引发急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症，严重时危及生命。
因此，患有胆结石的患者，即使无明显症状，也需定期复查，观察结石变化，如果出现腹痛、发热等症状，或结石增大、数量增多，应及时就医，必要时通过手术切除胆囊，降低病变风险。
