胆道蛔虫病的治疗方法包括对症支持、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。
1.对症支持
急性期禁食油腻食物，症状缓解后逐步过渡至低脂流质饮食。日常注意饮食卫生，瓜果蔬菜彻底清洗，肉类充分煮熟。
2.药物治疗
首选驱虫药物如阿苯达唑等，可杀灭胆道及肠道内蛔虫。如果合并胆道感染，需使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素预防感染。疼痛剧烈时，可选用山莨菪碱、硫酸阿托品等药物缓解胆道痉挛性疼痛。注意，药物需遵医嘱使用。
3.内镜治疗
适用于虫体未嵌顿或药物治疗无效者。通过内镜逆行胰胆管造影术，可在直视下取出胆总管蛔虫，创伤小且恢复快。
4.手术治疗
如果合并胆管结石、肝脓肿或内镜治疗失败，需行胆总管探查术。开腹或腹腔镜手术可清除虫体并引流胆汁，术后需留置T管2-4周。
