糖尿病患者出现蛋白尿的应对措施包括饮食调整、严格控糖、降压管理等。

1.饮食调整
每日蛋白质摄入量控制在0.8g/kg体重,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,限制豆制品及红肉摄入。每日食盐摄入不超过5克,避免腌制食品,增加富含抗氧化物质的蔬菜如西蓝花、紫甘蓝。
2.严格控糖
蛋白尿常由长期高血糖损伤肾小球滤过膜引发。需通过动态血糖监测调整降糖方案,遵医嘱使用胰岛素注射液或口服降糖药如二甲双胍缓释片、达格列净片。控制目标为空腹血糖4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7%,避免血糖波动加重肾脏负担。
3.降压管理
血压需控制在130/80mmHg以下,遵医嘱首选血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊,这类药物可降低肾小球内压、减少蛋白漏出。若合并水肿可联用呋塞米片利尿,但需监测电解质。



