肝性脑病患者通常需要采取消除诱因、调整饮食、药物治疗、灌肠治疗、人工肝支持治疗等措施来改善病情。

1、消除诱因
积极治疗原发肝脏疾病,如控制肝硬化进展,预防和治疗感染、上消化道出血等并发症。避免使用可能损伤肝脏的药物,如镇静催眠药、麻醉药等。
2、调整饮食
急性期每日蛋白质摄入量控制在20克以下,以植物蛋白为主,病情稳定后逐步增加至每公斤体重0.5-1.2克。多吃新鲜水果和蔬菜,增加膳食纤维摄入,保持每日排便2-3次。
3、药物治疗
遵医嘱使用乳果糖口服溶液酸化肠道,减少氨吸收;门冬氨酸鸟氨酸颗粒促进尿素循环,降低血氨;利福昔明片抑制肠道产氨菌群;精氨酸注射液激活尿素循环,适用于重症患者。
4、灌肠治疗
采用生理盐水或弱酸溶液灌肠,清除肠道内毒素,减少氨的生成和吸收,缓解症状。
5、人工肝支持治疗
对于内科治疗效果不理想、反复发作的难治性肝性脑病患者,人工肝支持治疗可清除部分有害物质,为肝细胞再生创造条件。
肝性脑病进展迅速,出现嗜睡、行为异常、扑翼样震颤等症状时需立即就医。治疗期间需严格监测血氨、肝功能及电解质指标,定期复查,以便医生及时调整治疗方案。



