放射性皮炎的原因可能有射线剂量过高、照射范围过大、个体皮肤敏感性差异、护理不当等。
1.射线剂量过高
放疗时射线剂量超过皮肤组织的耐受范围，是导致放射性皮炎的主要原因。为了达到更好的肿瘤治疗效果，如果射线剂量设置过高，会过度损伤皮肤细胞的DNA，导致皮肤出现红斑、水疱、糜烂等损伤，剂量越高，损伤越严重，恢复时间越长。
2.照射范围过大
放疗的照射野范围过大，不仅覆盖肿瘤组织，还会累及周围大面积的正常皮肤，增加皮肤受射线损伤的面积和程度。尤其是当肿瘤位置表浅或与皮肤距离较近时，照射范围难以精准控制，正常皮肤更容易受到射线影响，引发皮炎。
3.个体皮肤敏感性差异
不同个体的皮肤对射线的耐受度不同，部分人群皮肤本身较为敏感，或存在湿疹、皮炎等基础皮肤疾病，放疗后皮肤受到射线刺激，更容易出现炎症反应，且症状可能更严重。此外，老年人、营养不良者的皮肤修复能力较弱，也更易发生放射性皮炎。
4.护理不当
放疗期间如果对照射区域皮肤护理不当，会加重皮炎症状。如频繁摩擦、搔抓皮肤，使用刺激性强的肥皂、沐浴露或化妆品，皮肤受到阳光暴晒、冷热刺激等，都会破坏皮肤屏障，增加射线对皮肤的损伤，诱发或加重放射性皮炎。
