肝血管瘤总体预后良好，属肝脏常见良性肿瘤，多数患者终身无症状，但也存在一定潜在风险，如体积效应、破裂风险及继发改变等，治疗方法为观察随访、介入治疗和手术治疗。
一.潜在风险因素
1.体积效应
直径超过5cm的血管瘤可能因压迫邻近组织引发症状，如右上腹隐痛、饱胀感等。
2.破裂风险
尽管罕见（年发生率<0.1%），但位于肝脏边缘或突出于肝表面的巨大血管瘤（直径>10cm）在腹部外伤时存在破裂可能，导致腹腔内出血。
3.继发改变
部分患者可出现血管瘤内血栓形成或钙化，可能引发疼痛或肝功能异常。
二.治疗方法
1.观察随访
适应证为无症状、直径<5cm的血管瘤，或年增长率<1cm的稳定病灶。建议每6~12个月进行肝脏超声检查，动态评估血管瘤大小变化。
2.介入治疗
经皮肝动脉栓塞术（TAE）适用于直径>5cm、有症状或存在破裂风险的血管瘤。通过栓塞剂阻断血管瘤供血动脉，有效率达85%~95%。射频消融术（RFA）对直径<3cm的血管瘤可采用超声引导下穿刺消融，创伤小、恢复快。
3.手术治疗
血管瘤切除术适用于巨大血管瘤（直径>10cm）或合并严重压迫症状者，手术死亡率<1%。肝移植仅用于极少数合并严重肝功能衰竭的病例。
