胆囊息肉手术指征需综合多方面判断，包括息肉大小、息肉生长速度、伴随症状等
1.息肉大小
一般来说，当胆囊息肉直径大于10毫米时，手术指征相对较明确。因为大量临床研究发现，直径较大的息肉发生恶变的风险明显高于较小的息肉。例如，有研究统计显示，直径超过10毫米的胆囊息肉患者，其恶变的概率比小于10毫米者高出数倍。对于年龄较大（如50岁以上）且息肉直径大于10毫米的患者，更倾向于积极手术治疗，因为随着年龄增长，恶变风险进一步增加。
2.息肉生长速度
如果胆囊息肉在短时间内（通常6个月内）迅速增大，比如从原来的5毫米快速增长到10毫米及以上，这种情况提示息肉可能具有较高的活性，恶变可能性增大，需要考虑手术。因为息肉快速生长往往意味着其细胞增殖活跃，恶变风险提升。
3.伴随症状
当胆囊息肉患者同时伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等明显的胆绞痛症状，且经保守治疗无法缓解时，也需要考虑手术。这些症状可能是息肉刺激胆囊黏膜或引起胆囊炎症等导致的，持续的症状会严重影响患者的生活质量，此时手术去除息肉可能是改善症状的有效手段。对于女性患者，如果在经期前后伴随症状加重，也需要综合评估后考虑手术，因为激素水平变化可能对胆囊息肉及相关症状有影响。
