脑水肿是指脑组织内水分异常增多导致脑体积增大、颅内压升高的病理状态,通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
需保持患儿安静卧床,将床头抬高15-30度以促进静脉回流,密切监测生命体征及意识状态。严格限制液体输入量,维持水电解质平衡,避免加重脑组织水肿。
2、药物治疗
常用甘露醇、高渗盐水等脱水剂快速降低颅内压,配合呋塞米等利尿剂增强排水效果。糖皮质激素如地塞米松可减轻血管源性水肿,需注意监测血糖及感染风险。
3、物理治疗
亚低温治疗通过降低脑部温度减少代谢需求,保护神经细胞功能,适用于重度脑水肿患儿。头部冰帽或冰毯降温时需定时监测体温,避免冻伤皮肤。
4、中医治疗
针灸选取百会、风池等穴位可疏通经络,配合中药汤剂如五苓散加减利水消肿。推拿手法轻柔按摩头部穴位,能辅助改善脑部血液循环,缓解头痛症状。
5、手术治疗
对于药物控制不佳的顽固性脑水肿,需行去骨瓣减压术或脑室穿刺外引流术。术后需加强伤口护理,定期复查头颅CT观察脑室形态变化,预防颅内感染。
脑水肿进展迅速可能危及生命,若孩子出现剧烈头痛、频繁呕吐、意识模糊或肢体抽搐,应立即送医抢救。治疗期间需严格遵医嘱用药,避免擅自调整脱水剂使用频率。



