胆结石手术有多种类型,比如腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆管切开取石术、胆囊造瘘术等,手术操作过程也有所区别。

1.腹腔镜胆囊切除术
这是目前治疗胆结石最常用的手术方式。手术时,医生会在患者腹部做34个小切口,插入腹腔镜和手术器械。腹腔镜可以将腹腔内的情况清晰地显示在屏幕上,医生通过操作器械,将胆囊与周围组织分离,然后将胆囊完整切除。该手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,大多数患者术后当天或次日即可下床活动,住院时间一般为35天。
2.开腹胆囊切除术
当患者胆囊炎症严重、解剖结构不清,或存在腹腔镜手术禁忌证时,会选择开腹胆囊切除术。医生在患者右上腹做一个较大的切口,直接暴露胆囊,将胆囊从肝脏下方分离并切除。此手术创伤相对较大,恢复时间较长,患者术后疼痛较明显,住院时间通常为710天。
3.胆管切开取石术
适用于胆管内有结石的患者。手术时,医生会切开胆管,将结石取出,然后放置T管引流胆汁,以防止胆管狭窄和胆汁渗漏。术后T管一般需要保留23周,待胆管愈合后再拔除。
4.胆囊造瘘术
对于病情危重、不能耐受复杂手术的患者,可先进行胆囊造瘘术。医生在局部麻醉下,在胆囊底部做一个切口,插入引流管,将胆囊内的胆汁引出体外,缓解症状。待患者病情稳定后,再考虑二期手术切除胆囊。



