胆结石排石方法包括观察等待、药物溶石、体外冲击波碎石、手术治疗。
1.观察等待
对于无症状的胆结石患者，尤其是结石较小（直径通常小于1cm）且无明显胆道梗阻等情况时，可采取观察等待策略。这类患者需要定期进行腹部超声检查，监测胆结石的大小、数量以及胆囊的形态等变化。一般建议每6-12个月进行一次超声检查。年龄较大、身体状况较差不能耐受手术的患者可能更适合观察等待，但需要密切关注病情变化。
2.药物溶石
熊去氧胆酸适用于胆固醇结石，且胆囊功能良好、结石直径小于2cm、胆红素正常的患者。其作用机制是通过抑制肝脏胆固醇的合成，增加胆汁中熊去氧胆酸的含量，使胆汁的胆固醇饱和度降低，从而促进胆固醇结石的溶解。
3.体外冲击波碎石
利用体外冲击波聚焦后击碎体内的胆结石，使其变成细小颗粒，然后随胆汁排出体外。该方法适用于胆囊功能良好、直径小于2-3cm的单发性胆固醇结石。但治疗过程中可能会出现一些并发症，如肾绞痛、血尿等，而且对于结石较大、数量较多或合并有胆道梗阻等情况的患者并不适用。
4.手术治疗
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆结石的常用手术方式，适用于有症状的胆结石患者，如反复发作的胆绞痛、胆囊炎等情况。胆肠吻合术适用于一些复杂的胆结石情况，如胆管结石伴有胆管狭窄等。该手术是将胆管与肠道进行吻合，以帮助胆汁引流。
