十二指肠溃疡的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。

1.一般治疗
对于不同年龄、性别的患者,都应注意规律作息,避免过度劳累,保证充足睡眠。例如,成年人每日建议保证7-8小时的睡眠时间。同时,要戒烟限酒,因为吸烟会影响胃十二指肠黏膜的血液循环,还会导致幽门螺杆菌(Hp)毒素释放增加,加重溃疡;过量饮酒会直接损伤胃黏膜,刺激胃酸分泌。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会刺激胃酸分泌,加重溃疡症状。
2.药物治疗
质子泵抑制剂(PPI)通过抑制胃壁细胞上的质子泵,从而减少胃酸分泌,是治疗十二指肠溃疡的常用药物。例如奥美拉唑等,其能有效降低胃酸水平,促进溃疡愈合。H受体拮抗剂如西咪替丁等,通过阻断胃壁细胞上的H受体,抑制胃酸分泌,对十二指肠溃疡也有一定的治疗作用。如果患者存在Hp感染,需要进行根除Hp治疗。通常采用联合用药方案,一般为质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂,如常用的阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑、枸橼酸铋钾联合用药,通过多种药物协同作用来清除Hp,从而促进溃疡愈合并减少复发。
3.手术治疗
当十二指肠溃疡出现严重并发症时,如大量出血经内科治疗无效、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻等情况时需要考虑手术治疗。常用的手术方式有胃大部切除术等,通过切除溃疡病灶或改善胃的消化功能等方式来治疗十二指肠溃疡。



