老人的胆囊结石通常可以采取一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等措施进行处理。
1、一般治疗
老人需保持低脂、低胆固醇饮食，减少油腻食物摄入，避免暴饮暴食加重胆囊负担。规律进食，避免长时间空腹诱发胆绞痛。适量增加膳食纤维摄入，如蔬菜、全谷物，促进胆汁排泄。日常注意腹部保暖，避免寒冷刺激引发胆囊收缩。
2、药物治疗
对于无急性症状的胆囊结石，可服用熊去氧胆酸等溶石药物，但需长期监测肝功能。胆绞痛发作时，使用解痉药如山莨菪碱缓解痉挛，联合非甾体抗炎药止痛。合并感染时需短期使用抗生素控制炎症，但需严格遵医嘱避免滥用。
3、物理治疗
局部热敷可缓解胆绞痛引起的右上腹疼痛，每日2至3次，每次15至20分钟，温度以40℃左右为宜。超声波治疗通过促进局部血液循环，辅助改善胆囊炎症，但需在专业医师指导下进行。
4、中医治疗
中药内服以疏肝利胆、清热利湿为原则，常用柴胡、郁金等药材。针灸选取胆俞、阳陵泉等穴位，调节胆囊功能。中药外敷可将大黄、芒硝等研末调敷于右上腹，缓解胀痛，但需注意皮肤过敏反应。
5、手术治疗
若结石直径超过2厘米、合并胆囊萎缩或反复发作胆绞痛，建议行腹腔镜胆囊切除术。高龄老人需评估心肺功能，术后加强营养支持，预防肺部感染等并发症。
若出现持续高热、黄疸或剧烈腹痛，需立即就医排查胆囊穿孔、胆管梗阻等严重并发症。日常定期复查腹部超声，监测结石变化，避免延误治疗时机。
