胃食管反流的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、心理治疗、手术治疗等。

1、一般治疗
调整生活方式是基础,需避免高脂高糖饮食,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品摄入。餐后保持直立位至少2小时,睡前3小时不进食,睡觉时抬高床头15-20厘米,肥胖者需通过运动控制体重,避免穿紧身衣物增加腹压。
2、药物治疗
抑酸药如质子泵抑制剂可有效减少胃酸分泌,缓解烧心症状;促胃肠动力药能增强食管蠕动,促进胃排空,减少反流发生。黏膜保护剂可在食管黏膜形成保护层,减轻胃酸刺激。需遵医嘱规律用药,不可自行停药或更换药物。
3、物理治疗
体位疗法通过调整身体姿势利用重力作用减少反流,如站立或坐位时保持挺胸收腹。吞咽空气训练可增强食管下括约肌张力,具体方法为深吸气后屏气3-5秒再缓慢呼出,每日重复10-15次。
4、心理治疗
长期焦虑抑郁会通过脑肠轴加重反流症状,需通过认知行为疗法纠正不良情绪对疾病的影响。放松训练如深呼吸、渐进性肌肉松弛可缓解躯体紧张状态,冥想练习能降低应激反应频率,改善睡眠质量。
5、手术治疗
药物治疗无效或出现严重并发症如食管狭窄、Barrett食管时,可考虑腹腔镜胃底折叠术。该手术通过重建胃食管抗反流屏障,减少病理性反流发生,术后需定期复查胃镜监测吻合口情况。
若出现吞咽困难、胸骨后剧烈疼痛、呕血或黑便等症状,需立即前往消化内科就诊。治疗期间保持规律作息,避免过度弯腰或提重物,严格戒烟限酒。



