慢性肠炎的药物治疗以氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、益生菌、止泻药、抗感染药物为主。

1、氨基水杨酸类药物
这类药物是治疗慢性非特异性肠炎(如溃疡性结肠炎)的核心药物,包括柳氮磺吡啶、美沙拉秦等,能抑制肠道炎症反应、减轻黏膜充血水肿,缓解腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需遵医嘱按疗程服用,部分患者可能出现胃肠道不适,需从小剂量开始逐渐调整。
2、糖皮质激素
对于炎症急性发作、症状严重的患者,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松),快速控制炎症、减轻症状。但长期使用副作用较多(如骨质疏松、血糖升高),不可擅自增减药量,症状缓解后需在医生指导下逐步减量,避免突然停药引发病情反弹。
3、免疫抑制剂
适用于氨基水杨酸类药物或激素治疗效果不佳,或无法耐受激素的患者,如硫唑嘌呤、巯嘌呤等,能调节机体免疫功能,抑制肠道异常炎症反应。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能,监测药物副作用,避免出现骨髓抑制、肝损伤等问题。
4、益生菌
慢性肠炎患者常伴随肠道菌群失调,益生菌(如双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌)能调节肠道菌群平衡,改善肠道微生态环境,辅助缓解腹泻、腹胀等症状。需在医生指导下选用,服用时与抗生素间隔2小时以上,避免高温冲泡,保证活菌活性。
5、止泻药
针对腹泻频繁的患者,可使用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻药,缓解腹泻症状。蒙脱石散能保护肠道黏膜,减少刺激;洛哌丁胺可抑制肠道蠕动,但需注意剂量,避免过量导致便秘。止泻药仅能缓解症状,不能治疗病因,需配合其他药物使用。
6、抗感染药物
若慢性肠炎由细菌、真菌等感染引发,需针对性使用抗感染药物。细菌感染可选用敏感抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),真菌感染需使用抗真菌药(如氟康唑),病毒感染多为自限性,无需特殊抗病毒药物。抗感染药物需在医生指导下使用,避免滥用导致耐药性或肠道菌群紊乱。
若出现反复腹痛、腹泻、黏液便、便血等症状,建议及时到消化内科就诊,明确诊断后制定规范治疗方案。用药期间若出现副作用或症状无改善,需及时复诊调整用药。



