自费脑膜炎疫苗是否有必要打需综合考量脑膜炎危害及常见类型、自费疫苗种类及预防范围、接种益处和需谨慎权衡的情况等多方面因素包括儿童健康状况所处环境疫苗预防范围及家庭经济等在医生专业评估建议下合理决策。
一、脑膜炎的危害及常见类型
脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染性疾病，可由细菌、病毒、真菌等病原体引起。其中，细菌性脑膜炎如脑膜炎奈瑟菌（流脑）、肺炎链球菌等引起的脑膜炎，病情进展迅速，若不及时治疗，可能导致严重的后遗症，如听力丧失、智力低下、癫痫等，甚至危及生命；病毒性脑膜炎相对病情轻重不一，但也可能对神经系统造成不同程度的损害。
二、自费脑膜炎疫苗的种类及预防范围
1.肺炎球菌疫苗
适用人群及意义：肺炎链球菌是引起儿童肺炎、脑膜炎等感染的重要病原菌。对于2岁以下婴幼儿等高危人群，由于自身免疫系统尚未完全发育成熟，感染肺炎链球菌后患病风险较高。自费的13价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）可预防由13种肺炎链球菌血清型引起的感染性疾病，包括脑膜炎等。接种该疫苗能有效降低儿童患肺炎链球菌性脑膜炎的风险，尤其对于那些无法免费接种相关疫苗或处于肺炎链球菌疫苗免费接种程序外的儿童具有重要保护作用。
年龄与生活方式影响：婴幼儿是肺炎链球菌性脑膜炎的高发人群，若婴幼儿有经常接触人群密集场所等生活方式，感染风险进一步增加，此时自费接种肺炎球菌疫苗可提供额外保护。
2.B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib疫苗）
预防作用：Hib是引起婴幼儿脑膜炎、肺炎等疾病的主要致病菌之一。自费的Hib疫苗可以预防Hib感染导致的脑膜炎等疾病。对于未纳入国家免疫规划免费接种Hib疫苗地区的儿童，接种自费Hib疫苗能有效预防Hib相关脑膜炎的发生。
特殊人群考虑：对于有基础疾病或免疫力相对低下的儿童，如患有先天性心脏病等疾病的儿童，感染Hib后发生脑膜炎等严重并发症的风险更高，接种Hib疫苗尤为必要。
三、接种自费脑膜炎疫苗的益处
1.增加免疫屏障：通过接种自费脑膜炎疫苗，可使个体产生针对相应病原体的特异性抗体，在人群中形成免疫屏障，减少相关脑膜炎病原体的传播，从而保护更多人群，包括那些因个体原因（如对免费疫苗成分过敏等）无法接种免费疫苗的人群。
2.针对特定高风险情况：某些儿童可能处于特定高风险环境，如经常出国的儿童，可能面临不同地区脑膜炎病原体流行情况不同的风险，接种自费脑膜炎疫苗可以针对性地预防当地流行的脑膜炎病原体感染，避免因感染脑膜炎而影响健康和生活学习。
四、需谨慎权衡的情况
1.疫苗接种禁忌情况：如果儿童处于急性发热性疾病期、严重过敏体质等情况，是不能接种疫苗的，包括自费脑膜炎疫苗。此时需要暂缓接种，待身体恢复健康或经过医生评估排除禁忌后再考虑是否接种。
2.经济状况与免费疫苗覆盖情况：如果国家免疫规划免费提供的疫苗已经能够很好地覆盖常见的引起脑膜炎的病原体，且儿童的健康状况等符合免费疫苗接种要求，那么可以优先选择免费疫苗接种。但如果免费疫苗无法覆盖某些特定病原体引起的脑膜炎预防，且家庭经济状况允许，自费接种相关疫苗则有其必要性。
总之，自费的脑膜炎疫苗是否有必要打，要综合考虑儿童的健康状况、所处环境、疫苗的预防范围以及家庭经济等多方面因素，在医生的专业评估和建议下做出合理决策。
