泪囊炎分急性和慢性,急性局部红肿胀痛可伴全身症状,慢性主要是泪溢等,治疗上急性早期热敷用抗生素,形成脓肿需切开排脓后手术,慢性药物可缓解症状,手术是主要方法且儿童需谨慎评估手术时机方式,饮食宜清淡忌辛辣刺激高盐,儿童要营养均衡,中老年要控糖易消化。
一、泪囊炎的症状
(一)急性泪囊炎
1.局部症状:患眼局部红、肿、热、痛明显,泪囊区可触及肿块,有压痛,炎症可扩散至眼睑、鼻根和面颊部,甚至可引起眼眶蜂窝织炎,严重时可伴有全身发热、寒战等症状。常见于成人,多与鼻泪管狭窄或阻塞有关,比如长期患有鼻炎的人群,鼻泪管容易被炎症分泌物阻塞,从而引发急性泪囊炎。
2.发病年龄及性别:各年龄段均可发生,无明显性别差异,但有基础疾病如鼻炎的人群更易发病。
(二)慢性泪囊炎
1.局部症状:主要表现为泪溢,即眼睛经常流泪,挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。可伴有泪囊区轻度隆起、按压时有黏液或脓性分泌物反流等。多见于中老年女性,可能与女性的鼻腔结构等因素有关,且随着年龄增长,鼻泪管逐渐狭窄,发病风险增加。比如绝经后的女性,激素水平变化可能影响泪道周围组织,导致慢性泪囊炎发生。
二、泪囊炎的治疗
(一)急性泪囊炎
1.早期:可局部热敷,使用抗生素眼药水(如氧氟沙星滴眼液等)滴眼,口服抗生素药物控制感染。
2.形成脓肿:则需切开排脓,待炎症缓解后再考虑行泪囊鼻腔吻合术或泪囊摘除术等手术治疗。
(二)慢性泪囊炎
1.药物治疗:可先采用抗生素眼药水滴眼,同时挤压泪囊区将分泌物排出,然后注入抗生素药液,但单纯药物治疗只能缓解症状,不能根治。
2.手术治疗:是主要的治疗方法,如泪囊鼻腔吻合术,通过建立泪囊与鼻腔的新通道,使泪液能够正常引流;对于不适合行泪囊鼻腔吻合术的患者,可考虑泪囊摘除术。手术年龄方面,儿童患者需谨慎评估,尽量优先采用非手术方法缓解症状,若必须手术,要充分考虑儿童的生理特点,选择合适的手术时机和方式。
三、泪囊炎的饮食注意事项
(一)总体原则
1.宜清淡饮食:多吃新鲜的蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜、芹菜等,这些食物富含维生素等营养物质,有助于维持身体正常的免疫功能,促进炎症的消退。例如,维生素C具有抗氧化作用,能增强机体抵抗力,帮助身体对抗炎症。
2.避免辛辣刺激性食物:像辣椒、花椒、芥末等辛辣食物,以及油炸、油煎食品等,这些食物容易加重眼部炎症反应,导致泪囊炎症状加重。比如过量食用辣椒后,可能会使眼部充血、分泌物增多,不利于病情恢复。
3.控制盐分摄入:高盐饮食可能会导致身体水钠潴留,加重眼部的水肿等情况,所以要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。
(二)不同人群的饮食特点
1.儿童患者:儿童泪囊炎患者的饮食要注意营养均衡,保证蛋白质的摄入,如适量的牛奶、鸡蛋等,但要避免给儿童食用过多辛辣、油腻食物,同时要教育儿童养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。例如,对于幼儿,可将蔬菜水果制作成适合儿童食用的形状和口味,保证其营养摄入。
2.中老年患者:中老年患者在饮食上除了遵循上述原则外,还需注意控制糖分摄入,因为高血糖可能会影响身体的免疫功能,不利于泪囊炎的恢复,所以要少吃甜食,如糖果、蛋糕等。同时,中老年患者要保证饮食易于消化,避免因消化不良导致身体抵抗力下降。



