散光可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,也可手术治疗,日常要注意用眼习惯和眼部卫生,还需定期检查,框架眼镜需依眼部发育定期调整,角膜接触镜要注意卫生,手术有适用及禁忌证,用眼要防疲劳,保持眼部清洁,定期查视力等。
一、光学矫正
(一)框架眼镜
框架眼镜是矫正散光常用的方法。通过验光确定准确的散光度数和轴位,然后定制合适的镜片。对于儿童和青少年,由于眼球还在发育中,需要定期验光,根据眼部变化调整眼镜度数。不同年龄的儿童,框架眼镜的验配需考虑其眼部发育特点,比如幼儿可能配合度较低,验光过程需要更耐心细致。
(二)角膜接触镜
1.硬性角膜接触镜(RGP):RGP对散光的矫正效果较好,尤其是不规则散光。它可以随着眼球运动,保持良好的光学中心定位。对于一些因散光导致视力下降明显且框架眼镜矫正效果不佳的患者适用。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,定期清洁和护理,避免感染。对于儿童来说,佩戴角膜接触镜需要家长协助做好护理工作,且要定期检查眼部健康状况,因为儿童的眼部防御能力相对较弱,感染风险较高。
2.软性角膜接触镜:也可矫正散光,但矫正不规则散光的效果不如RGP。选择软性角膜接触镜时同样要注意合适的度数和舒适度,佩戴过程中需关注眼部反应。
二、手术治疗
(一)准分子激光手术
1.LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术):适用于年龄在18-50岁之间,散光度数稳定的患者。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正散光。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查,评估手术的可行性和安全性。对于有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等情况的患者不适合该手术。
2.PRK(准分子激光屈光性角膜切削术):也是一种矫正散光的手术方式,相对LASIK,对角膜厚度的要求相对较低,但术后恢复过程中可能会有一定的疼痛。同样需要严格的术前评估。
(二)有晶体眼人工晶体植入术(ICL)
对于一些高度散光且不适合做准分子激光手术的患者,可以考虑ICL。它是将人工晶体植入眼内,以矫正散光等屈光不正。但该手术也有严格的适应证,如前房深度、角膜内皮细胞计数等都需要符合一定条件,术前检查同样要全面细致。
三、日常注意事项
(一)用眼习惯
保持正确的用眼姿势,避免长时间近距离用眼,如长时间看手机、电脑等。一般建议每隔30-40分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操。不同年龄的人群用眼习惯有所不同,儿童要注意控制看电子产品的时间,保证充足的户外活动时间,因为户外活动有助于预防近视和散光的进一步发展。
(二)眼部卫生
要注意眼部的清洁,避免用手揉眼睛,防止眼部感染。如果佩戴角膜接触镜,严格按照护理要求进行操作,减少眼部感染的风险。对于特殊人群,如糖尿病患者,本身眼部并发症风险较高,更要注意眼部卫生和定期眼部检查,因为高血糖可能会影响眼部血管和神经,进而影响散光矫正后的眼部健康状况。
四、定期检查
无论采用哪种矫正方法,都需要定期进行眼部检查。一般建议每6-12个月进行一次视力、验光、眼压等检查,以及时了解眼部情况的变化,根据情况调整矫正方案。对于儿童和青少年,由于眼部处于发育阶段,更要加强定期检查的频率,关注散光度数的变化对视力发育的影响,及时采取相应措施。



