糖尿病的预防以非药物干预为主，结合生活方式调整可显著降低风险；治疗需以综合管理为核心，包括非药物干预与个体化药物治疗结合，特殊人群需差异化管理。
一、糖尿病的预防方法
1. 体重管理：维持健康BMI（18.5~23.9），中心性肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）人群需优先减重，目标为减轻5%~10%体重，减少腹型脂肪堆积以降低胰岛素抵抗。
2. 饮食干预：以低升糖指数（GI）食物为主，选择全谷物、杂豆、新鲜蔬果（每日≥500g），控制精制糖（如甜饮料、糕点）和反式脂肪摄入，每日膳食纤维摄入≥25g，总热量分配为碳水化合物50%~60%、蛋白质15%~20%、脂肪20%~30%（以不饱和脂肪为主）。
3. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，心率控制在170-年龄），配合每周2~3次抗阻运动（如哑铃、弹力带训练），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。老年人可选择太极拳、散步等低强度运动，儿童每日运动≥60分钟且避免剧烈竞技运动。
4. 高危人群筛查：有糖尿病家族史、高血压、血脂异常者每年筛查，检测空腹血糖（≥6.1mmol/L需复查）及餐后2小时血糖，糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%时需警惕糖尿病前期。
二、糖尿病的治疗方法
1. 非药物干预：
-饮食管理：持续控制总热量，优先选择低GI食物，少食多餐避免血糖波动，每日饮水1500~2000ml，戒烟限酒（男性每日酒精≤25g、女性≤15g）。
-运动治疗：结合有氧运动与抗阻运动，运动前后监测血糖（运动后立即测血糖避免低血糖），老年患者运动强度以“不出现心慌、气短”为度，运动中随身携带糖果预防低血糖。
-心理调节：保持情绪稳定，避免长期焦虑、压力过大引发应激性高血糖，必要时寻求专业心理支持。
2. 药物治疗：
-口服药物：2型糖尿病患者优先选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂等，药物选择需根据肝肾功能、并发症及年龄调整，1型糖尿病必须使用胰岛素。
-胰岛素治疗：1型糖尿病需终身注射，2型口服药失效者可联合胰岛素，注射部位需轮换避免皮下硬结，注射后30分钟内进食防止低血糖。
3. 并发症管理：定期监测眼底（每年1次）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）、足部（每日自查），合并高血压者血压控制<130/80mmHg，血脂异常者LDL-C控制<2.6mmol/L，降低心血管及微血管并发症风险。
三、特殊人群的预防与治疗注意事项
1. 老年糖尿病患者：优先非药物干预，避免强效降糖药，血糖控制目标放宽至空腹7.0~8.3mmol/L、餐后<10.0mmol/L，每日足部检查（观察皮肤色泽、有无破损），运动以步行为主（每次30分钟，每周5次）。
2. 妊娠期糖尿病：孕前控制BMI<24，孕期体重增长≤7kg，主食以杂粮饭为主，餐后1小时散步15分钟，24~28周行75g OGTT筛查，血糖不达标时在医生指导下使用胰岛素（禁用口服药），避免空腹血糖>5.1mmol/L。
3. 儿童青少年糖尿病：1型糖尿病需家长协助监测血糖，2型以饮食控制（减少油炸食品）和运动（如跳绳、骑自行车）为主，药物选择二甲双胍（<10岁需遵医嘱），避免剧烈运动（如篮球、长跑）预防低血糖，定期复查生长发育指标。
