老年白内障治疗包括手术治疗和药物治疗，手术治疗有超声乳化白内障吸除术和飞秒激光辅助下的白内障手术，超声乳化术利用超声粉碎晶状体核吸出，适用于大多老年患者；飞秒激光术精准度高，适合对精准度要求高的患者；药物可延缓进展但手术是主要治疗；合并其他疾病的老年患者要控制基础疾病，身体差的要分阶段或选影响小的手术并加强围术期护理，需综合多因素选合适治疗方法达最佳效果。
一、手术治疗
（一）超声乳化白内障吸除术
1.原理：利用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。该手术具有切口小、组织损伤少、手术时间短、视力恢复快等优点。大量临床研究表明，超声乳化白内障吸除术在老年患者中的安全性较高，术后视力改善明显，并发症相对较少。
2.适用人群：适用于大多数老年白内障患者，尤其是晶状体核较软的患者。对于年龄较大、身体状况相对较好的老年患者较为适宜，但也需要综合评估患者的全身状况，如是否存在严重的心脑血管疾病、肺部疾病等，若患者全身状况能够耐受手术，一般可考虑该手术方式。
（二）飞秒激光辅助下的白内障手术
1.原理：通过飞秒激光精确地进行角膜切口、晶状体前囊膜切开、晶状体核碎裂等操作，相比传统超声乳化手术，手术的精准度更高，切口更小，术后散光更小，视力恢复可能更快。临床研究显示，飞秒激光辅助下的白内障手术在老年患者中的效果较好，能减少手术并发症的发生风险，尤其对于一些眼部条件较为复杂的老年患者可能具有更好的适应性。
2.适用人群：适合于一些对手术精准度要求较高的老年白内障患者，如晶状体核较硬但全身状况较好的患者，不过同样需要综合评估患者的眼部及全身情况来决定是否适合该手术。
二、药物治疗
目前并没有特效的药物能够完全治愈老年白内障，但一些药物可以在一定程度上延缓白内障的进展。例如抗氧化损伤的药物，如谷胱甘肽等，其作用机制是通过参与体内的氧化还原反应，保护晶状体细胞免受氧化损伤，从而延缓白内障的发展。不过药物治疗通常只是作为辅助手段，对于已经明显影响视力的白内障患者，手术仍然是主要的治疗方法。
三、特殊人群注意事项
（一）合并其他疾病的老年患者
对于合并有糖尿病、高血压等疾病的老年白内障患者，在治疗前需要严格控制基础疾病。例如糖尿病患者需要将血糖控制在相对稳定的范围内，一般空腹血糖建议控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，因为高血糖会影响手术的愈合，增加术后感染等并发症的风险；高血压患者需要将血压控制在160/100mmHg以下，以降低手术中出血等风险。在治疗过程中要密切监测基础疾病的变化，根据病情调整治疗方案。
（二）身体状况较差的老年患者
对于身体状况较差、不能耐受长时间手术的老年患者，可以考虑分阶段治疗或者选择对身体影响较小的手术方式。同时要加强围手术期的护理，密切观察患者的生命体征变化，注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。例如对于行动不便、长期卧床的老年患者，术后要定期帮助其翻身、拍背，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，促进痰液排出，预防肺部感染；同时要注意患者肢体的活动，进行适当的按摩，预防深静脉血栓形成。
总之，老年白内障的治疗需要综合考虑患者的眼部情况、全身状况等多方面因素，选择合适的治疗方法，以达到最佳的治疗效果。
