孩子出现100度近视时，首先通过散瞳验光区分真性与假性近视，然后采取非药物干预措施，包括改善用眼环境（保证光线、距离和姿势）、控制用眼时间（规定学龄儿童近距离用眼时长及电子设备使用时间）、增加户外活动，还要定期复查（确定频率和检查项目），低龄儿童和有家族近视史的孩子需特别注意相关事项来防控近视。
一、确定近视类型
1.区分真性与假性近视：孩子出现100度近视时，首先要通过散瞳验光来区分是真性近视还是假性近视。假性近视多是由于用眼过度导致睫状肌痉挛引起的，经过适当休息等干预有可能恢复；而真性近视是眼轴发生了改变，不能自然恢复。散瞳验光可准确判断屈光状态，一般12岁以下儿童睫状肌调节能力强，需要用阿托品散瞳验光来获取真实的屈光度数。
二、非药物干预措施
1.改善用眼环境：
光线要求：室内光线要充足且柔和，避免过强或过暗的光线。看书、写字时，台灯应放置在左前方，光线不要直接照射眼睛，照度保持在300-500勒克斯为宜，可通过专业的照度计来测量。
用眼距离与姿势：保持正确的读写姿势，眼睛与书本保持33厘米左右的距离（约一尺），身体与书桌保持一拳的距离，胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。避免躺着、趴着或在行走、乘车时看书。
2.控制用眼时间：
学龄儿童：根据国家卫生健康委员会发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》，小学生每天近距离用眼时间不宜超过60分钟，且每用眼30-40分钟应休息10分钟，可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛。中学生每天近距离用眼时间可适当延长，但也不宜超过90分钟，同样每用眼30-40分钟休息10分钟。
避免过度使用电子设备：尽量减少孩子使用手机、平板电脑等电子设备的时间，每次使用不宜超过15-20分钟，每天累计不超过1小时。同时，要注意电子设备的屏幕亮度和对比度调节至合适状态，减少对眼睛的刺激。
3.增加户外活动：保证孩子每天有不少于2小时的户外活动时间。户外活动时，孩子能接触到自然光线，有助于刺激视网膜分泌多巴胺，从而延缓眼轴的增长，对预防和控制近视有积极作用。例如，可以让孩子在放学后到户外跳绳、跑步、打球等。
三、定期复查
1.频率安排：孩子确诊100度近视后，要定期进行视力复查，一般建议每3-6个月复查一次。通过复查可以及时了解孩子的视力变化情况，如果是真性近视，能观察到近视度数是否有进一步发展；如果是假性近视，可了解恢复情况。
2.检查项目：除了视力检查外，还应进行眼轴长度、屈光度数等检查。眼轴长度的变化是判断近视发展的重要指标之一，正常情况下儿童眼轴长度会随着年龄增长而逐渐增加，但如果眼轴增长过快，提示近视可能会快速发展。
四、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：3-6岁是视觉发育的关键时期，此阶段孩子如果出现100度近视，家长要更加重视。要严格控制孩子使用电子设备的时间，营造良好的用眼环境，督促孩子保持正确的用眼姿势，并且要定期带孩子进行视力检查，一旦发现异常及时干预。因为低龄儿童自我控制能力差，家长的监督和引导至关重要。
2.有家族近视史的孩子：如果孩子有近视家族史，那么其发生近视的风险相对较高。除了上述的非药物干预措施外，更要密切关注孩子的视力变化，定期进行更频繁的视力检查和眼部相关指标检测，如每3个月复查一次。同时，要尽量让孩子养成良好的用眼习惯，从生活方式上最大程度降低近视发生和发展的风险。
