糖尿病患者需定期检查血糖、糖化血红蛋白等基础代谢指标，同时针对并发症风险进行专项筛查，具体包括血糖相关检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验、血脂、肝肾功能及并发症相关检查。
一、血糖相关检测
1. 空腹血糖（FPG）：清晨空腹8小时以上检测，正常范围3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L提示糖尿病，<3.9mmol/L可能低血糖。老年人因肌肉量减少、肝糖原储备降低，空腹血糖可能偏低但仍需关注是否接近7.0mmol/L，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
2. 餐后2小时血糖（2hPG）：餐后从第一口饭计时2小时检测，正常<7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L提示糖尿病。长期高碳水饮食者餐后血糖波动可能更大，建议结合生活方式调整复查频率。
3. 随机血糖：任意时间检测，≥11.1mmol/L伴糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）可诊断糖尿病，用于急诊或症状明显时快速判断。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）检测
反映近2~3个月平均血糖水平，正常4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病。该指标不受饮食、运动短期影响，适合评估长期血糖控制效果。1型糖尿病患者因血糖波动大，HbA1c每3个月检测1次；老年糖尿病患者合并严重并发症时，HbA1c目标适度放宽至7%~8%，避免低血糖风险增加。
三、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
空腹和服糖后1小时、2小时分别测血糖，服糖量75g（儿童按体重调整）。适用于空腹血糖6.1~7.0mmol/L（空腹血糖受损）、有糖尿病家族史者或肥胖人群，孕妇24~28周常规筛查，餐后血糖异常但未达诊断标准者需明确糖耐量状态。
四、血脂与肝肾功能检查
1. 血脂代谢检查：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在<2.6mmol/L（无并发症）或<1.8mmol/L（合并动脉粥样硬化），甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L时增加胰腺炎风险，需减少精制糖、反式脂肪酸摄入。
2. 肾功能检查：尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）正常<30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿，>300mg/g为大量白蛋白尿，≥30mg/g提示糖尿病肾病。老年糖尿病患者每年监测1次，合并高血压者增加检查频率。
3. 肝功能检查：空腹血糖≥13.9mmol/L时需检测肝功能排除肝源性糖尿病，长期用药（如二甲双胍）需关注转氨酶变化。
五、并发症相关检查
1. 眼底检查：糖尿病视网膜病变早期筛查，每1~2年1次。儿童青少年糖尿病患者10岁后首次检查，后续每2年1次，吸烟、高血压患者检查频率增加。
2. 足部检查：每年至少1次，观察皮肤颜色、温度，检查足背动脉搏动及痛觉、温度觉，有神经病变者增加检查次数。
3. 神经病变筛查：1型糖尿病病程≥5年者需评估周围神经病变，通过10g尼龙单丝检测压力觉、音叉振动觉等。
六、特殊人群检查注意事项
1. 儿童青少年：1型糖尿病患者需增加生长激素水平检测，避免低血糖影响发育；2型糖尿病患者因肥胖多，重点筛查胰岛素抵抗及非酒精性脂肪肝。
2. 老年患者：HbA1c目标可适当放宽至7%~8%，肾功能不全者避免使用二甲双胍，定期检测肾功能。
3. 妊娠糖尿病患者：产后6~12周复查空腹血糖和75g OGTT，确诊糖尿病者按成人标准管理。
