前两周体检发现血糖过高，需先通过复查明确血糖升高的具体情况，如空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白水平，同时结合自身生活习惯和病史初步判断原因，优先采取非药物干预措施，必要时在医生指导下进行药物治疗。
一、明确血糖升高类型及程度
1. 检测指标：空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L提示糖尿病诊断，6.1~7.0mmol/L为空腹血糖受损，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常。建议使用静脉血检测空腹及餐后2小时血糖，避免指尖血误差，必要时加测糖化血红蛋白（反映近2~3个月平均血糖），≥6.5%支持糖尿病诊断。
2. 个体差异：若仅一次检测异常，需排除应激因素（如感染、创伤、高糖饮食）；若存在糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、高血压等高危因素，需警惕胰岛素抵抗或糖尿病前期可能。
二、生活方式紧急干预
1. 饮食调整：减少精制碳水化合物（如白米、白面）摄入，增加全谷物、杂豆、绿叶蔬菜等膳食纤维；控制每日总热量缺口（300~500kcal），糖尿病前期者碳水化合物占比45~50%，蛋白质15~20%，脂肪25~30%。
2. 规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1小时进行轻度运动（如散步），避免空腹运动；超重者建议初始运动时间10~15分钟，逐步增加至30分钟。
3. 体重管理：超重/肥胖者（BMI≥24）每月减重3~5%，优先减少腹部脂肪（男性腰围≥90cm、女性≥85cm需重点控制），避免熬夜（睡眠不足会降低胰岛素敏感性）。
三、必要医疗检查与评估
1. 胰岛功能检测：空腹胰岛素、C肽水平评估胰岛β细胞功能，糖尿病前期者常出现胰岛素抵抗（胰岛素水平升高但血糖仍高）。
2. 并发症筛查：空腹血糖持续升高者需检查眼底（排查视网膜病变）、肾功能（尿微量白蛋白/肌酐比值）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L）及血压（<130/80mmHg），糖尿病前期者每3个月复查一次空腹血糖，确诊后每1~3个月监测糖化血红蛋白。
3. 药物干预指征：若生活方式干预3个月后空腹血糖≥7.0mmol/L或糖化血红蛋白≥7.0%，需在医生指导下启动二甲双胍等药物治疗，优先选择经循证医学验证的药物。
四、特殊人群注意事项
1. 老年人：避免过度节食，优先选择低GI食物（如燕麦、豆类），运动以太极拳、散步为主，每次10~15分钟，每日2~3次，防止跌倒；慎用长效降糖药，监测血糖避免低血糖（老年患者低血糖风险高，血糖<3.9mmol/L需立即补糖）。
2. 孕妇：采用少食多餐模式（每日5~6餐），餐后30分钟进行15~20分钟散步，空腹血糖需控制在3.3~5.3mmol/L，餐后1小时血糖<7.8mmol/L，避免使用口服降糖药（需医生评估后决定是否使用胰岛素）。
3. 合并基础疾病者：高血压、高血脂患者需同步控制血压（目标<130/80mmHg）、血脂（LDL-C<2.6mmol/L），避免联用糖皮质激素（可升高血糖），用药期间每2周监测一次血糖。
五、后续管理与随访
1. 血糖监测：居家每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律；糖尿病前期者每3个月复查，确诊糖尿病后每1~3个月复查糖化血红蛋白。
2. 定期体检：每年进行一次全面体检，包括眼底、肾功能、血脂、尿微量白蛋白等，早期发现并发症，延缓疾病进展。
