飞蚊症是常见眼科症状表现为眼前有飘动小黑影伴闪光感分生理性和病理性前者因玻璃体正常老化致数量少对视力影响小后者由眼部疾病如视网膜裂孔等引起数量突增伴视力下降等通过眼底检查和眼部B超检查诊断生理性通常定期检查合理用眼病理性需治疗原发病特殊人群用药需谨慎。
飞蚊症是一种常见的眼科症状，主要表现为眼前有飘动的小黑影，尤其看白色明亮的背景时更明显，还可能伴有闪光感。
一、飞蚊症的类型
生理性飞蚊症
产生原因：通常是由于玻璃体的正常老化引起。随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生液化，原本呈凝胶状的玻璃体变得混浊，从而产生飞蚊症的症状。例如，30岁以上的人群随着年龄增加，出现生理性飞蚊症的概率会逐渐升高。在生活方式方面，长期用眼过度、高度近视等情况可能会加速玻璃体的老化，增加生理性飞蚊症出现的可能性。对于儿童来说，如果没有眼部的基础疾病，一般较少出现生理性飞蚊症，但如果有特殊的眼部发育异常等情况也可能发生。
特点：数量较少，对视力影响不大，一般不会突然增多或伴有其他严重的眼部不适症状。
病理性飞蚊症
产生原因：由眼部的一些疾病引起，比如视网膜裂孔、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎、玻璃体积血等。视网膜裂孔可能是由于视网膜变性等原因导致，当出现视网膜裂孔时，玻璃体的液体可能会进入视网膜下，从而引起飞蚊症相关表现；视网膜静脉阻塞会导致血液回流不畅，引起眼部的一系列病理改变，进而出现飞蚊症；葡萄膜炎会使眼部的炎症细胞等进入玻璃体，导致玻璃体混浊；玻璃体积血则是由于眼部的血管破裂出血，血液进入玻璃体腔引起混浊。在病史方面，如果有眼部外伤史，也可能导致病理性飞蚊症的发生。对于特殊人群，如患有糖尿病的患者，由于高血糖可能会引起视网膜病变，进而增加病理性飞蚊症的发生风险。
特点：飞蚊症的数量会突然增多，或者伴有视力下降、视野缺损等其他严重的眼部症状。
二、飞蚊症的诊断方法
眼科检查
眼底检查：通过眼底镜等设备检查眼底的情况，了解视网膜、玻璃体等部位是否有病变。例如，检查视网膜是否有裂孔、变性等情况，玻璃体是否有混浊、积血等。对于儿童进行眼底检查时，需要更加耐心和轻柔，确保检查的顺利进行，同时要注意观察儿童眼部的发育情况等。
眼部B超检查：可以更清晰地观察玻璃体的情况，对于判断玻璃体混浊的程度以及是否存在视网膜脱离等情况有重要意义。在进行眼部B超检查时，要根据患者的年龄、配合程度等采取合适的检查方式，比如儿童可能需要在适当的镇静下进行检查以保证检查的准确性。
三、飞蚊症的处理及注意事项
生理性飞蚊症
一般处理：如果是生理性飞蚊症，通常不需要特殊的药物治疗，但是需要定期进行眼部检查，观察飞蚊症的变化情况。在生活方式上，要注意合理用眼，避免长时间连续用眼，保持正确的用眼姿势，例如每隔一段时间休息一下眼睛，向远处眺望等。对于高度近视的人群，要更加注意避免剧烈运动，防止发生视网膜脱离等严重并发症。
病理性飞蚊症
治疗原发病：如果是病理性飞蚊症，关键是要治疗引起飞蚊症的原发病。比如如果是视网膜裂孔，可能需要进行激光封闭裂孔等治疗；如果是视网膜静脉阻塞，可能需要根据病情进行药物治疗或者激光治疗等；如果是葡萄膜炎，需要使用抗炎药物进行治疗等。在治疗过程中，要密切关注病情的变化，按照医生的要求定期复诊。对于特殊人群，如孕妇患有眼部疾病导致病理性飞蚊症时，用药需要更加谨慎，要充分考虑药物对胎儿的影响，遵循医生的个体化治疗方案。
