结膜炎治疗以控制症状、消除病因、预防并发症为目标，需根据病因类型及个体情况选择非药物干预或药物治疗，同时注重特殊人群安全。
1. 明确病因类型并针对性处理
1.1 细菌性结膜炎：由细菌感染引起，表现为眼部分泌物多（黄色或绿色黏稠状）、眼睑红肿，治疗以局部使用抗生素类药物为主，如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。
1.2 病毒性结膜炎：由病毒感染引起，分泌物较稀薄、水样，常伴异物感、流泪，治疗以局部使用抗病毒类药物为主，如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等。
1.3 过敏性结膜炎：由过敏反应引发，表现为眼痒、红肿、流泪，脱离过敏原后症状可能缓解，治疗以局部使用抗过敏类药物为主，如色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等，同时需避免接触已知过敏原（如花粉、尘螨）。
1.4 衣原体性结膜炎：由衣原体感染引起，常见于沙眼，治疗需长期规范使用抗生素类药物，如红霉素眼膏、利福平滴眼液等。
2. 基础护理措施
2.1 眼部清洁：用干净棉签或纱布蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物，避免用手揉眼；儿童需家长协助操作，避免因揉眼加重感染或损伤角膜。
2.2 避免传染：单独使用毛巾、脸盆，接触后及时洗手；细菌性或衣原体性结膜炎患者需避免与他人共用物品，直至症状消失；过敏性结膜炎患者需避免接触疑似过敏原。
2.3 冷敷缓解：眼肿、充血明显时，可用干净毛巾包裹冰袋冷敷眼睑（每次10~15分钟，每日2~3次），儿童冷敷时需控制冰袋温度避免冻伤。
2.4 生活方式调整：避免熬夜、过度用眼，减少眼部疲劳；佩戴隐形眼镜者需暂停佩戴直至症状完全消退；过敏体质者需保持室内通风，定期清洁家居环境。
3. 药物治疗方案
3.1 抗生素类药物：仅适用于细菌性或衣原体性结膜炎，需遵医嘱局部使用，避免长期滥用导致耐药性。
3.2 抗病毒类药物：仅适用于病毒性结膜炎，部分药物可能有眼部刺激症状，若出现不适需及时停药。
3.3 抗过敏类药物：适用于过敏性结膜炎，可缓解眼痒、红肿，但可能引起轻微嗜睡，驾驶或操作机械者需注意。
3.4 人工泪液：可缓解眼部干涩、异物感，尤其适用于过敏性结膜炎或长期用眼导致的眼疲劳，无明显副作用时可按需使用。
4. 特殊人群注意事项
4.1 儿童：婴幼儿（<2岁）优先采用非药物干预（如清洁、冷敷），避免使用刺激性强的药物；3~6岁儿童需家长监督用药，严格按医嘱使用儿童专用剂型；合并发热、呼吸道感染的儿童需警惕病毒感染可能，及时就医排查。
4.2 孕妇：孕期结膜炎以局部清洁和冷敷为主，药物使用需咨询产科医生，避免口服抗病毒或抗生素类药物；若需用药，优先选择对胎儿影响较小的药物，避免自行用药。
4.3 老年人：合并高血压、糖尿病、肝肾功能不全者，用药前需评估药物代谢风险，优先选择局部低浓度药物；用药期间监测眼部反应，如出现眼痛、视力下降需立即停药就医。
4.4 过敏体质者：避免使用含有防腐剂的药物剂型，优先选择无防腐剂的单支装药物；用药前可先在耳后皮肤小面积试用，观察24小时无红肿、瘙痒再使用。
5. 预防复发及就医提示
5.1 预防措施：勤洗手、不共用毛巾，保持眼部卫生；过敏体质者需规避花粉、宠物皮屑等过敏原；细菌性结膜炎患者治愈后，建议复查1~2次，确认无复发风险。
5.2 就医指征：症状持续超过3天无缓解，眼痛加重、视力下降，出现畏光、眼睑粘连，或合并发热、头痛等全身症状时，需及时就诊眼科，排查是否为角膜炎、虹膜炎等严重并发症。
