斜视治疗分非手术和手术。非手术包括屈光矫正，针对屈光不正引起的斜视配镜；弱视治疗，单眼弱视用遮盖疗法等，视觉刺激训练等促进视力和双眼视功能。手术原理是调整眼外肌力量和附着点位置矫正眼位，适应证为非手术效果不佳、部分调节性内斜视等，方式有肌肉减弱、加强、移位等，儿童手术全麻，术前检查制定方案，术后护理复查，特殊人群儿童需家长配合，成人兼顾外观和双眼视功能。
一、非手术治疗
1.屈光矫正
对于因屈光不正引起的斜视，如远视性屈光不正导致的内斜视，需要进行准确的验光，然后佩戴合适的眼镜。例如，儿童如果存在较大度数的远视，且伴有内斜视，通过佩戴合适的远视眼镜，可以矫正屈光不正，从而改善斜视情况。因为屈光不正会导致眼睛的调节功能异常，进而影响眼位，佩戴合适眼镜后，眼睛的调节恢复正常，眼位可逐渐调整。
对于近视性屈光不正引起的外斜视，也需要进行验光配镜，使视力得到矫正，有助于眼位的恢复。
2.弱视治疗
如果斜视患者伴有弱视，需要进行弱视训练。对于单眼弱视的患者，可采用遮盖疗法，即遮盖健眼，强迫弱视眼注视，从而促进弱视眼的视力发育。例如，对于儿童斜视合并弱视的情况，遮盖健眼一定时间后，取下遮盖，让弱视眼注视，经过长期的遮盖训练和视觉刺激训练，弱视眼的视力会逐渐提高，斜视情况也可能随之改善。弱视治疗的关键是在视觉发育敏感期内进行，因为儿童视觉发育有一个关键时期，一般认为3-6岁是视觉发育的关键期，12岁以后视觉发育潜力很小，所以对于儿童斜视合并弱视的情况，要尽早发现并进行治疗。
还可以采用视觉刺激疗法，如使用弱视治疗仪进行精细目力训练等，通过让患者进行特定的视觉刺激活动，提高弱视眼的视力和双眼视功能。
二、手术治疗
1.手术原理
斜视手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点的位置，从而矫正眼位。眼外肌是控制眼球运动的肌肉，当眼外肌力量不平衡时会导致斜视，通过手术对眼外肌进行缩短、延长或移位等操作，重新平衡眼外肌的力量，使眼球恢复正常的位置。
2.手术适应证
对于非手术治疗效果不佳的斜视患者，如恒定性斜视、斜视角较大的斜视等，通常需要考虑手术治疗。例如，一些先天性斜视患者，在经过一定时间的非手术治疗后，如果斜视情况仍未得到改善，就需要进行手术矫正。
对于部分调节性内斜视，在佩戴合适眼镜矫正屈光不正后，仍有残余斜视的部分，也需要通过手术来矫正残余的斜视度数。
3.手术方式
常见的手术方式有肌肉减弱术、肌肉加强术、肌肉移位术等。肌肉减弱术是将过于发达的眼外肌适当缩短，以减弱其力量；肌肉加强术是将薄弱的眼外肌进行折叠等操作，增强其力量；肌肉移位术则是将眼外肌附着点进行移位，改变眼球的运动方向。医生会根据患者的具体斜视类型、斜视度数等情况选择合适的手术方式。
对于儿童患者，手术需要在全身麻醉下进行，医生会非常谨慎地操作，以确保手术的安全和效果。在手术前，会对患者进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、眼外肌功能、屈光状态等，制定个性化的手术方案。手术后需要注意眼部的护理，避免感染等并发症的发生，并且需要定期复查，观察眼位恢复情况和视力变化等。
特殊人群方面，儿童斜视患者由于其身体处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注。家长要密切配合医生进行治疗，按时带孩子进行复查和训练等。对于成人斜视患者，手术治疗的目的除了改善外观外，还可能包括恢复一定的双眼视功能等。在治疗过程中，无论是儿童还是成人，都要遵循医生的建议，积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。
