肥胖受遗传因素影响，某些基因异常等可致能量平衡失调，有家族病史者更易患病；环境因素中饮食方面高能量饮食、膳食纤维摄入不足会增加肥胖风险，运动方面运动量不足会使能量消耗减少，生活方式中睡眠不足会因影响激素平衡引发肥胖，不同年龄性别人群受影响情况有别且有相关病史人群更易受影响。
遗传在肥胖症的发病中起到一定作用。研究表明，某些基因的突变或多态性可能影响机体的能量代谢、脂肪细胞的分化与增殖等过程。例如，有研究发现与肥胖相关的基因如肥胖基因（OB基因）编码的瘦素及其受体相关基因等发生异常时，可能导致能量平衡失调，增加肥胖发生的风险。从年龄角度看，遗传因素对不同年龄段人群肥胖的影响可能贯穿整个生命周期，婴幼儿时期若家族中有肥胖遗传倾向，可能为后续肥胖的发生埋下伏笔；性别方面，遗传因素对男女肥胖的影响机制可能存在差异，但总体都是通过影响个体的代谢相关基因表达等起作用；有肥胖家族病史的人群，相对普通人群更易患肥胖症，需要在生活方式等方面更加注意预防。
环境因素
饮食因素
高能量饮食：长期摄入过多高能量食物，如高脂肪、高糖的食物，会使机体摄入的能量远远超过消耗的能量，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来导致肥胖。例如，经常食用油炸食品、甜品、碳酸饮料等，这些食物往往富含大量的脂肪和糖分，长期大量摄入会显著增加肥胖风险。不同年龄人群对高能量饮食的耐受和代谢能力不同，儿童青少年时期若长期高能量饮食，由于身体处于生长发育阶段但代谢相对还未完全成熟，更容易堆积脂肪；性别上，可能女性在相同高能量饮食下因激素等因素影响，脂肪储存方式可能与男性有所不同，但总体都是导致能量过剩的原因；有不良饮食习惯的人群，如暴饮暴食、进食速度快等，也会影响能量的摄入和消耗平衡，增加肥胖风险。
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能增加饱腹感，促进肠道蠕动，帮助控制体重。而长期膳食纤维摄入不足会影响肠道正常功能，进而影响能量代谢，容易导致体重增加。各年龄段人群都可能存在膳食纤维摄入不足的情况，儿童青少年可能因为挑食等原因导致膳食纤维摄入少，成年人可能由于饮食结构不合理忽视蔬菜、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，女性可能相对男性更易出现膳食纤维摄入不足的情况，有肠道功能不佳或饮食不均衡病史的人群更易因膳食纤维摄入不足而增加肥胖风险。
运动因素
运动量不足：现代社会人们的生活方式改变，体力活动减少。比如长时间坐着工作、学习，缺乏规律的体育锻炼等，会使能量消耗减少。对于不同年龄，儿童青少年若课余时间过多用于静坐娱乐如看电视、玩电子设备等，运动量不足易肥胖；成年人工作繁忙可能缺乏运动时间；老年人活动能力下降也易出现运动量不足的情况。性别上，可能男性相对女性在传统观念下运动量可能有差异，但总体运动量不足都会导致能量消耗降低，增加肥胖发生概率；有运动障碍病史或体力活动受限的人群，更需要注意通过其他方式增加能量消耗来预防肥胖。
生活方式因素
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差会影响体内激素的平衡，如影响瘦素和饥饿素的分泌。瘦素能抑制食欲，饥饿素会增加食欲，睡眠不足时瘦素分泌减少，饥饿素分泌增加，从而导致食欲增加，进食量增多，进而引发肥胖。不同年龄人群睡眠需求不同，儿童青少年需要充足睡眠来保障生长发育，睡眠不足易肥胖；成年人睡眠不足也会影响代谢；老年人睡眠质量可能下降，同样会影响激素平衡导致肥胖风险增加。性别上，可能女性在睡眠相关激素调节上与男性有差异，但睡眠不足对肥胖的影响是普遍存在的，有睡眠障碍病史的人群更易因睡眠因素导致肥胖。
