白内障手术时机评估需考虑视力影响程度（视力低于一定程度影响生活工作学习时考虑，不同人群要求不同）、白内障发展速度（进展快应及时手术）、并发症情况（合并青光眼且药物控制不佳、影响其他眼病诊治时需手术）、全身健康状况（老人要控好基础病，儿童要评估全身麻醉耐受性等）、生活方式因素（户外工作者远视力受影响早考虑，室内活动者近视力受影响也应考虑）。
当白内障导致患者的视力下降到一定程度，明显影响其日常生活、工作和学习时，就可以考虑手术。一般来说，当矫正视力低于0.5时，若患者有摘镜需求，可根据具体情况考虑手术。例如，对于从事精细工作（如雕刻、驾驶等）的患者，可能视力下降到0.8左右就会考虑手术，因为较低的视力会严重影响其工作质量和安全性。不同年龄的人群对视力的需求不同，年轻人可能对视力要求更高，而老年人如果日常生活受到明显影响，也应考虑手术。
白内障发展速度
如果白内障进展迅速，短时间内视力明显下降，应及时考虑手术。例如，一些并发性白内障，如由葡萄膜炎等疾病引起的白内障，病情发展较快，可能在较短时间内就会严重影响视力，此时需要尽早手术，以防止病情进一步恶化，避免对眼底造成更严重的损害。对于有糖尿病的患者，其白内障发展速度可能比一般人更快，因为高血糖环境会影响晶状体的代谢，所以这类患者更要密切关注白内障的发展，一旦达到手术时机，应尽快手术。
并发症情况
合并青光眼：如果白内障合并青光眼，且药物控制不理想，应考虑在控制眼压的同时进行白内障手术。因为白内障的存在可能会加重青光眼的病情，而青光眼又会对视神经造成损害，及时手术可以同时解决两者问题，保护视功能。例如，一些患者白内障伴有眼压升高，药物无法将眼压控制在正常范围，此时手术就成为必要的选择。
影响其他眼部疾病的诊断和治疗：当白内障影响到其他眼部疾病的诊断（如眼底疾病）或治疗时，需要及时进行白内障手术。比如，患者患有眼底病变需要进行激光治疗，但由于白内障混浊，无法清晰看到眼底情况，此时应先进行白内障手术，为后续眼底疾病的诊断和治疗创造条件。
全身健康状况
老年人：老年人常合并多种全身疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。在考虑白内障手术时，需要评估全身状况是否能耐受手术。例如，高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内（一般收缩压<160mmHg，舒张压<100mmHg）才能进行手术，以降低手术中出现心脑血管意外的风险。糖尿病患者需要将血糖控制在适当水平，一般空腹血糖控制在8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下，同时要注意术中术后血糖的监测和调控，因为高血糖不利于伤口愈合，还可能增加感染的风险。
儿童：对于儿童白内障，除了考虑视力因素外，还要关注全身发育情况。如果是先天性白内障，需要尽早手术，一般在出生后6-12周内手术，以避免发生剥夺性弱视。但要充分评估儿童的全身麻醉耐受性等情况，因为儿童全身麻醉有一定风险，需要综合考虑儿童的体重、心肺功能等全身状况来确定手术时机。
生活方式因素
对于从事户外工作的人群：如农民、渔民等，他们对远视力要求较高，当白内障导致远视力明显下降影响其劳作时，应更早考虑手术。例如，农民在田间劳作时，需要清晰的视力来辨别农作物的生长情况等，一旦视力下降影响劳作，就应及时手术。
对于喜欢阅读等室内活动的人群：当白内障影响近距离视力，如阅读书籍、看手机等受到明显影响时，也应考虑手术。比如一些老年人退休后喜欢在家看书报，白内障导致视力下降影响阅读，此时就可以考虑手术来提高视力，改善生活质量。
