预防白内障可从四方面着手,一是避免过度暴露于紫外线,外出戴防护紫外线太阳镜,避阳光强烈时段;二是控制基础疾病,糖尿病患者控血糖,高血压患者稳血压;三是保持健康生活方式,合理饮食多吃抗氧化及叶黄素食物,适度运动选适合方式;四是戒烟限酒,吸烟者尽量戒烟,饮酒者限定量且有基础病者谨慎饮酒。
一、避免过度暴露于紫外线
1.原理:长期紫外线照射会增加白内障的发病风险,紫外线中的短波紫外线可被晶状体吸收,导致晶状体蛋白变性。
2.具体措施:外出时应佩戴具有防护紫外线功能的太阳镜,选择UV400及以上标准的太阳镜,能有效阻挡紫外线;在阳光强烈时段尽量避免外出,如上午10点至下午4点之间。不同年龄段人群都应注意,儿童时期过度暴露于紫外线更易在成年后患白内障,女性和男性在这方面无性别差异,但女性可能因更注重皮肤保养而有更多防晒意识,但仍需规范防晒。
二、控制基础疾病
1.糖尿病
原理:糖尿病患者血糖升高会使晶状体渗透压改变,导致晶状体水肿,长期可引发白内障。
措施:糖尿病患者应严格控制血糖,通过饮食、运动及药物治疗等将血糖控制在合理范围,如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L,餐后血糖尽量控制在10mmol/L以下。定期监测血糖,根据血糖情况调整治疗方案,老年糖尿病患者、年轻糖尿病患者都需重视,女性糖尿病患者在孕期更要严格控糖,避免高血糖对胎儿晶状体也产生不良影响。
2.高血压
原理:高血压会导致眼底血管及晶状体营养血管压力改变,影响晶状体代谢。
措施:高血压患者应规律服用降压药物,将血压控制在正常范围,收缩压控制在140mmHg以下,舒张压控制在90mmHg以下。定期测量血压,根据血压情况调整降压方案,不同年龄高血压患者控制目标略有不同,一般来说,中青年高血压患者控制要求更严格些,女性高血压患者在更年期前后由于激素变化可能血压波动更大,需密切关注。
三、保持健康生活方式
1.合理饮食
原理:摄入富含抗氧化剂的食物有助于保护晶状体。如维生素C、E等抗氧化剂可中和自由基,减少晶状体氧化损伤。
具体饮食:多吃新鲜蔬菜和水果,如橙子、柠檬、菠菜、西兰花等,其中橙子、柠檬富含维生素C,菠菜、西兰花富含维生素E及其他抗氧化物质;增加摄入富含叶黄素的食物,如玉米、南瓜等,叶黄素对晶状体有保护作用。不同年龄段人群饮食结构可略有调整,儿童可通过多样化饮食保证营养均衡,老年人可根据消化功能适当调整蔬菜和水果的摄入形式,如将水果打成泥等。
2.适度运动
原理:适度运动可促进全身血液循环,包括晶状体的血液循环,维持晶状体正常代谢。
运动方式:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动强度应根据自身情况调整,年轻人可适当增加运动强度和时间,老年人运动要注意循序渐进,避免剧烈运动导致眼部受到震荡等损伤,女性在经期等特殊时期运动强度可适当调整。
四、戒烟限酒
1.吸烟
原理:烟草中的有害物质会损害晶状体细胞,增加白内障发病几率。
措施:吸烟者应尽量戒烟,吸烟人群无论年龄、性别都应认识到戒烟对预防白内障的重要性,家人可给予支持帮助吸烟者戒烟,如提供戒烟产品、陪伴参加戒烟活动等。
2.饮酒
原理:长期大量饮酒会影响晶状体的代谢和营养供应。
措施:男性饮酒每天不超过25克酒精量(相当于啤酒750ml,或葡萄酒250ml,或38度白酒75g,或52度白酒50g),女性饮酒量应减半。有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病患者饮酒需更加谨慎,避免因饮酒导致病情波动而增加白内障风险。



