糖尿病检查结果核心指标包括血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、C肽、血脂及尿微量白蛋白等，不同指标反映不同病理特征及并发症风险。
一、血糖检测指标
1. 空腹血糖：参考值3.9~6.1mmol/L，≥7.0mmol/L可诊断糖尿病，反映基础糖代谢状态，受前一晚饮食、肝糖原储备影响，老年人因肌肉量减少、肝糖原储备不足，可能出现空腹血糖偏低，需结合餐后血糖综合判断。
2. 餐后2小时血糖：从进食第一口饭计时，2小时后检测，参考值＜7.8mmol/L，7.8~11.1mmol/L为糖耐量异常，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准，餐后血糖升高与胰岛素分泌延迟或抵抗相关，肥胖者、高碳水饮食人群餐后血糖易偏高，建议优先监测。
3. 随机血糖：无时间限制检测，≥11.1mmol/L且伴随口渴、多尿、体重下降等症状可诊断糖尿病，适用于急诊或症状明显患者，结果易受饮食、运动影响，需结合其他指标确认。
二、糖化血红蛋白（HbA1c）
HbA1c反映近2~3个月平均血糖，参考值4%~6%，≥6.5%可诊断糖尿病，不受单次饮食、运动影响，能预测微血管并发症风险，如HbA1c每升高1%，糖尿病肾病、视网膜病变风险分别增加34%、28%。特殊人群如贫血（红细胞寿命缩短）、血红蛋白变异（如镰状细胞贫血）可能导致结果偏差，需结合空腹/餐后血糖综合判断。
三、胰岛素与C肽检测
1. 胰岛素水平：空腹参考值5~20mU/L，反映胰岛β细胞基础分泌功能，2型糖尿病早期常出现胰岛素抵抗（水平正常或升高），1型糖尿病因β细胞破坏，胰岛素水平显著降低，需结合血糖结果，若胰岛素正常但血糖高，提示胰岛素敏感性下降。
2. C肽水平：空腹参考值0.9~3.9ng/mL，与胰岛素等分子分泌，不受外源性胰岛素干扰，是判断胰岛功能的更可靠指标，C肽/胰岛素比值＞0.3提示胰岛素分泌功能正常，比值＜0.1可能存在胰岛素外源性使用，需结合病史排除干扰。
四、血脂与尿糖检测
1. 血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），糖尿病患者常伴随LDL-C升高（心血管风险增加2~4倍）、甘油三酯升高，HDL-C降低，需同步监测血脂，目标值LDL-C＜2.6mmol/L（合并冠心病者＜1.8mmol/L）。
2. 尿糖与尿微量白蛋白：尿糖阳性提示血糖＞8.9~10.0mmol/L（肾糖阈），肾功能不全者肾糖阈升高，可能尿糖阴性而血糖异常。尿微量白蛋白＞30mg/24h提示早期糖尿病肾病，女性绝经后雌激素水平下降可能加重血脂代谢异常，需加强血脂管理。
五、特殊人群检查注意事项
1. 儿童青少年：1型糖尿病占比约85%，血糖波动大，每周至少3次监测空腹/餐后血糖，避免低血糖（空腹血糖＜3.9mmol/L时加餐），HbA1c目标值＜8.5%，避免过度严格控制导致营养不良。
2. 老年患者：2型糖尿病占比高，症状隐匿，每年至少2次空腹血糖检测，HbA1c目标值可适当放宽至＜7.5%（避免低血糖风险），餐后血糖＜13.9mmol/L，同时监测尿微量白蛋白排除糖尿病肾病。
3. 孕妇：妊娠24~28周筛查，空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L可诊断妊娠糖尿病，产后6~12周需复查75gOGTT，排除永久性糖尿病。
4. 有糖尿病家族史者：一级亲属患病，40岁起每年检测空腹血糖+HbA1c，肥胖者（BMI≥28）增加餐后2小时血糖检测频率，避免高糖高脂饮食干扰结果。
