低钾血症用什么治疗

来源:民福康

低钾血症的纠正包括口服补钾(轻度可口服含钾制剂或多吃含钾食物)和静脉补钾(注意浓度不超0.3%、速度每小时不超20-40mmol,能口服尽量不静脉),还需针对病因治疗(如内分泌、肾脏、消化系统疾病相关病因),同时儿童、老年、孕妇等特殊人群有各自补钾注意事项。

一、口服补钾

对于轻度低钾血症且能够口服的患者,可通过口服含钾制剂来补充钾元素。比如氯化钾缓释片等,食物中香蕉、橙子等含钾量较为丰富,也可适当多吃这类含钾丰富的食物来辅助纠正低钾,但食物补钾起效相对较慢。

二、静脉补钾

1.补钾浓度

静脉补钾时浓度一般不宜过高,通常不超过0.3%(即1000ml液体中最多加入10%氯化钾30ml),这是为了避免血钾浓度急剧升高对心脏等重要器官造成不良影响。因为高浓度钾快速进入血液会干扰心脏的电生理活动,可能导致心律失常等严重后果。

2.补钾速度

静脉补钾速度不宜过快,一般每小时补钾量不超过20-40mmol。对于严重低钾血症患者,需密切监测血钾及心电图等情况,缓慢调整补钾速度。如果补钾过快,同样可能引发心脏方面的危险,如心脏骤停等。

3.补钾途径选择

能口服补钾的尽量口服补钾,当患者不能口服(如严重呕吐、肠梗阻等情况)或口服补钾效果不佳时才考虑静脉补钾。

三、针对病因治疗

1.内分泌疾病相关病因

若低钾血症是由原发性醛固酮增多症等内分泌疾病引起,需要针对原发疾病进行治疗。例如原发性醛固酮增多症患者可能需要手术切除肾上腺腺瘤等治疗手段来纠正钾代谢紊乱。不同年龄、性别患者的治疗方式可能因原发疾病的具体情况而有所不同,比如儿童患者在治疗原发内分泌疾病时要充分考虑其生长发育特点,药物的选择和剂量调整需更加谨慎。

2.肾脏疾病相关病因

对于由肾脏疾病导致的低钾血症,如肾小管性酸中毒等,要积极治疗肾脏原发疾病。肾脏疾病患者的钾代谢紊乱情况可能较为复杂,不同年龄的患者肾脏功能不同,对钾的调节能力有差异。儿童肾脏发育尚未完全成熟,在治疗过程中需要密切监测肾功能和血钾变化,根据具体情况调整治疗方案。

3.消化系统疾病相关病因

像频繁呕吐、腹泻等消化系统疾病引起的低钾血症,需要积极治疗原发病,控制呕吐、腹泻症状。对于老年患者,消化系统疾病导致低钾血症时,要注意其可能存在的基础疾病,如心脑血管疾病等,在补钾的同时要综合考虑对其他基础疾病的影响。例如老年患者胃肠功能相对较弱,呕吐、腹泻可能导致脱水等情况,在补钾的同时要注意补液等综合治疗。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者

儿童低钾血症患者在治疗时,口服补钾要考虑儿童的口味等因素,选择合适的含钾制剂形式。静脉补钾时要严格控制补钾浓度和速度,因为儿童心脏等器官对钾的耐受性相对较差,稍有不慎就可能引发严重的心脏并发症。同时要密切观察儿童的精神状态、心率等情况,及时调整治疗方案。

2.老年患者

老年患者常伴有多种基础疾病,在补钾过程中要更加谨慎。要定期监测血钾、肾功能、心电图等指标。由于老年患者肾功能可能有所减退,对钾的排泄能力下降,所以静脉补钾时更要严格控制补钾速度和剂量,避免发生高钾血症。并且要注意与其他药物的相互作用,比如一些老年患者可能同时服用利尿剂等药物,与补钾药物合用需要密切关注血钾变化情况。

3.孕妇患者

孕妇出现低钾血症时,补钾需要特别谨慎。口服补钾要选择对胎儿无不良影响的含钾制剂。静脉补钾时要严格遵循补钾的浓度和速度要求,因为孕妇的生理状态特殊,任何血钾的异常变化都可能对胎儿产生影响。在治疗过程中要密切监测孕妇和胎儿的情况,如胎儿的心率、孕妇的宫缩等情况。

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低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
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低钾血症会水肿吗
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
低钾血症一般不会直接导致水肿,两者无直接关联。 低钾血症主要因钾离子浓度过低,影响神经肌肉功能,表现为乏力、肌肉麻痹、心律失常等。而水肿多与水钠潴留、血管通透性增加等相关。 但严重低钾可能引发肾功能损伤,长期可致肾脏排水能力下降,间接引起轻度水肿。此外,低钾常伴其他电解质紊乱,如果同时存在钠潴留,可
人体缺钾是什么原因造成的呢?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
血钾低是由两个原因导致的,一是钾生成过少,二是钾丢失过多,严重的腹泻、呕吐会导致人体丢失过多的钾,从而造成钾离子丢失过多,造成低钾的情况。消化道出血梗阻、昏迷、禁食的患者易出现钾摄入少,造成低钾的情况。
低钾血症心电图可以检查出来吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症的患者查心电图是会出现一定的改变,但是并不能作为诊断的依据,如果要诊断还是需要血液检查的结果才可以,一般通过血液检查和一些辅助检查才能够确诊低钾血症,对于使用利尿剂的患者要注意适当的补钾,避免因为钾流失过多引起低钾血症。
低钾症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
正常人的血钾浓度为3.5.到5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L,则称为低钾血症,低钾会影响患者的神经肌肉系统,出现肌无力以及发作性软瘫等。还会导致患者出现胃肠动力下降、腹胀等,严重时出现肠梗阻。
低钾症状是怎么引起的?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
临床上有低钾症状的患者多数与钾元素摄入量减少有关,常见于挑食、偏食以及禁食的人;也可能是由于体内的钾元素排出较多所造成,多见于长时间腹泻和呕吐的人,主要是因为排泄液和呕吐液中往往会含有大量的钾元素。患者伴有低钾症状不排除与钡中毒有关,此时会出现休克和血压下降等现象;还考虑是由于细胞外钾向细胞内转移所
低钾症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
血清钾浓度低于3.5mmol/L一般就是低钾血症。患者在患有了低钾血症后,首先是会出现神经肌肉系统症状,主要就是表现为肌无力和发作性软瘫,一般都是在劳累后发作。除此之外,还会有食欲缺乏、腹胀的情况发生。
老年人缺钾有什么症状和危害?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老年人如果出现了缺钾的情况,首先会有肌无力和发作性软瘫的症状,大多数都是累及四肢肌肉,很少累及头颈部肌肉。其次,就是会有窦性心动过速、房室传导阻滞等症状,还会导致患者出现缺钾性肾病以及糖耐量减退、食欲缺乏等症状。
低钾血症的症状有哪些?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
首先由于钾离子缺乏,可导致钠钾离子泵无法将组织中的三磷酸腺苷转化为腺苷二磷酸,故无法生成能量支持机体进行各项生命活动。可导致呼吸频率减慢、四肢肌肉收缩无力、消化系统、泌尿系统等各脏器也可出现活动减缓,形成消化不良、便秘、尿潴留、周期性瘫痪等症状。其次人体的神经传导也是依靠钠钾离子的转运交换产生的生物
低钾血症心电图表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症心电图早期主要表现为心率快、房早等,严重者可能会出现T波低平、qt时间延长、出现u波、室性心动过速等,更严重者可能会出现心脏骤停、休克猝死等;低钾血症临床表现主要包括乏力、恶心、呕吐等,严重者可能表现出麻痹性肠梗阻、呼吸困难、恶性心律失常等。出现这种情况一定及时去医院进行相关的检查,明确具体
孕妇低钾血症怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
孕妇出现低钾血症。若是症状较为严重,出现心律失常等表现,需要尽早去医院在医生的指导下服用氯化钾进行治疗。平时可以多吃一些含钾量较高的食物,比如香蕉、橘子、海带等食物。
低钾血症的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症通常是由于体内的钾钾离子摄入不足或者排出增多引起。钾离子摄入不足与长期挑食、厌食症以及长期低钾饮食等因素有关,持续低钾饮食两周以上,就会造成低钾血症。钾离子排出过多与腹泻、剧烈呕吐以及其他疾病有关。其次,钾离子转移出现异常,由细胞外转移到细胞内,也会造成低钾血症。
低钾血症能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是否能治好,需要根据病因进行判断。如果患者病因明确,给予相应的治疗可以使病情得到痊愈。如肾上腺的原发性醛固酮增多症,只需要将腺瘤切除,就可以改善低钾血症。如果是不明原因引起的低钾血症,则需要长期补钾治疗,缓解患者的症状,但是不能使病情得到痊愈。
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
低钾血症是什么病严重吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低钾血症是血液中的钾离子含量降低,低钾血症可以分为轻、中、重度,轻度低钾血症不严重,中重度低钾血症症状明显,常常可以引起嗜睡、昏迷、吞咽和呼吸困难,还会出现严重的并发症,比如心律失常、急性肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻、软瘫等等,往往比较严重。
低钾血症怎么补钾
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
低钾血症患者可使用氯化钾口服液或者氯化钾片进行治疗。对于病情严重的患者,需在急诊科或者住院静脉输入氯化钾治疗。患者在补钾时,应注意尿量检测;在尿量适中的情况下,可适当补钾,在补钾过程中,需密切监测钾离子的变化,根据复查血钾变化调整补钾治疗方案,以免出现高钾血症,从而危及患者的生命。
低钾血症状有哪些
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
轻度低钾血症,主要表现为全身无力、疲乏、腹胀、头昏眼花等不适,如果低钾血症进一步进展,会使胃肠蠕动明显减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、便秘等症状。缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹,缺钾也会引起心血管系统病变,导致心律不齐、室颤的发生。建议出现缺钾表现时,需要积极寻找原因,对因治
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