低血糖防治需从预防和急性处理两方面入手，预防措施包括科学饮食、合理运动、药物规范使用及血糖监测，急性发作时需快速补充碳水化合物，高危人群（如糖尿病患者、老年人等）需采取个体化管理策略，同时需长期关注生活方式调整以降低复发风险。
一、预防措施
1. 饮食管理：定时定量进餐，避免长时间空腹，优先选择低升糖指数（GI）食物（如全谷物、豆类、绿叶蔬菜），控制精制糖摄入；糖尿病患者需根据血糖生成指数（GI）和目标碳水化合物总量调整餐次，避免空腹运动或服药前未进食。
2. 运动与活动调整：运动前监测血糖（<5.6mmol/L时需补充15g碳水化合物），选择中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免高强度或空腹运动，运动后及时补充水分和碳水化合物；老年或糖尿病患者需避免突然增加运动强度或时长。
3. 药物干预优化：糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类药物时，需根据血糖水平调整剂量，避免自行增加药量；肾功能不全或肝肾功能异常者需严格遵循医嘱，定期评估药物安全性。
4. 血糖监测方案：高危人群（1型糖尿病、老年糖尿病、妊娠期糖尿病）建议每日监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律；出现频繁低血糖（每周≥2次）或血糖<3.9mmol/L时及时就医调整方案。
二、急性发作处理
1. 快速补糖：出现低血糖症状（心慌、手抖、出汗）时，立即口服15-20g碳水化合物（如100ml果汁、3块方糖），15分钟后复测血糖，未恢复至≥3.9mmol/L需重复补糖；严重低血糖（意识障碍、抽搐）需立即就医，静脉注射50%葡萄糖或肌肉注射胰高血糖素（1型糖尿病患者需注意避免低血糖诱发酮症酸中毒）。
2. 持续观察：补糖后1-2小时内避免剧烈运动，监测血糖变化；糖尿病患者若因药物过量导致低血糖，需在医生指导下调整后续药物剂量或频次。
三、高危人群特殊管理
1. 糖尿病患者：随身携带含碳水化合物的应急食品（如硬糖、饼干），佩戴糖尿病医疗警示手环；避免夜间低血糖（夜间血糖<4.4mmol/L时需增加夜间加餐），老年患者需警惕无症状低血糖（认知功能下降可能未察觉症状），建议每3个月评估低血糖发作频率。
2. 老年人：因自主神经功能退化，低血糖时交感神经症状（出汗、心悸）可能不明显，需加强血糖监测（建议每日3次以上），避免空腹服用长效降糖药；若出现意识模糊、跌倒倾向，需立即送医并排查心脑血管疾病。
3. 儿童与青少年：低血糖可能影响认知发育，需保证三餐规律，避免空腹参加高强度运动；家长应教育孩子识别低血糖症状（如头晕、注意力不集中），随身携带水果糖并在运动后30分钟内补充；10岁以下儿童低血糖需优先排查胰岛素瘤或先天性代谢异常。
4. 妊娠期女性：孕中晚期需增加膳食纤维摄入（预防餐后高血糖），避免空腹超过4小时；监测空腹血糖（目标3.3-5.6mmol/L），出现低血糖时立即进食全麦面包+牛奶组合，避免因低血糖引发酮症或胎儿发育迟缓。
四、长期生活方式与健康管理
1. 症状自我识别：熟悉低血糖典型症状（饥饿感、冷汗、手抖、视力模糊）及非典型表现（情绪波动、言语不清），高危人群需定期记录症状发作时间、诱因及血糖值，就诊时提供完整数据。
2. 避免过度节食：严格控制减肥计划中的热量摄入，避免断食或极低热量饮食，如需控制体重，建议在营养师指导下采用“少食多餐”模式，每餐碳水化合物占比≤50%。
3. 定期医疗随访：糖尿病患者每1-3个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），老年患者需每6个月评估肾功能对药物代谢的影响，及时调整治疗方案以平衡血糖控制与低血糖风险。
