近视合并散光可通过光学矫正（框架眼镜、角膜接触镜）、手术矫正（准分子激光手术、ICL晶体植入术）以及日常防控与保健（改善用眼习惯、增加户外活动、合理饮食）来进行矫正与防控，光学矫正需根据不同情况选择合适方式，手术矫正有相应适应证和禁忌证，日常要从多方面维护眼部健康。
一、光学矫正
（一）框架眼镜
框架眼镜是矫正近视合并散光常用的方法。通过准确验光获取合适的度数，将近视和散光的度数矫正到合适范围，从而清晰视物。不同年龄段人群验光要求不同，儿童需进行散瞳验光以获得准确度数，因为儿童眼睛的调节力较强，散瞳可以放松睫状肌，避免调节因素对验光结果的干扰。
（二）角膜接触镜
1.软镜：分为日抛、周抛等不同更换周期的软性角膜接触镜，可矫正近视合并散光。对于一些因散光导致视物不清影响生活、学习的人群适用，但佩戴时需注意卫生，按照规范的佩戴和护理流程进行，避免引起眼部感染等问题。青少年佩戴时要定期复查，关注眼部健康状况。
2.硬镜（RGP）：即硬性透气性角膜接触镜，对近视和散光的矫正效果较好，尤其对于一些度数增长较快的青少年，RGP可以在一定程度上控制近视的发展。其原理是通过改变角膜的形态来矫正视力，但佩戴初期可能会有一定的异物感，需要患者逐渐适应，并且需要严格遵循佩戴和护理要求。
二、手术矫正
（一）准分子激光手术
1.LASIK：准分子激光原位角膜磨镶术，是比较常见的矫正近视合并散光的手术方式。它是在角膜瓣下进行激光切削，矫正近视和散光。但该手术有一定的适应证和禁忌证，如年龄一般要求在18-50岁之间，近视度数一般在1200度以下，散光度数在600度以下等。同时，术前需要进行详细的眼部检查，包括角膜厚度、角膜地形图等，以评估是否适合手术。
2.PRK：准分子激光屈光性角膜切削术，是直接对角膜表面进行激光切削来矫正近视和散光。与LASIK相比，PRK术后恢复相对较慢，且术后疼痛相对较明显，但对于一些角膜较薄不适合LASIK的患者可能是一种选择。
（二）ICL晶体植入术
有晶体眼后房型人工晶体植入术，适用于近视度数较高（1800度以内）、散光度数较高（600度以内），不适合做准分子激光手术的患者。它是将人工晶体植入眼内，通过改变眼的屈光状态来矫正近视和散光。该手术不需要切削角膜，对角膜厚度要求不高，但术前也需要进行严格的眼部检查，如前房深度、角膜内皮细胞计数等检查，以确保手术安全和效果。
三、日常防控与保健
（一）改善用眼习惯
1.用眼时间：避免长时间连续用眼，一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟，可以向远处眺望或者做眼保健操等，放松眼部肌肉，缓解视疲劳。对于儿童和青少年，要控制看电子产品的时间，每次看电子产品时间不宜超过20分钟，每天累计不超过1-2小时。
2.用眼姿势：保持正确的用眼姿势，读书、写字时眼睛与书本保持33厘米左右的距离，身体坐正，背部挺直，避免弯腰驼背或者趴在桌上看书、写字等不良姿势，减少眼部的调节负担。
（二）增加户外活动
每天保证一定时间的户外活动，如每天2小时以上的户外活动可以有效预防近视的发生和发展，对于已经有近视合并散光的人群也有助于控制度数的增长。因为户外活动时可以接触自然光线，刺激视网膜分泌多巴胺等物质，从而抑制眼轴的增长。
（三）合理饮食
保证饮食均衡，多摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等营养物质的食物，如胡萝卜、橙子、蓝莓、菠菜等。维生素A有助于维护眼部上皮组织的健康，维生素C和E具有抗氧化作用，保护眼睛免受自由基的损伤，叶黄素则对视网膜有保护作用，有助于维持良好的视力。
